BPH临床进展性及其治疗策略教学教材演示幻灯片.pptVIP

2. 手术治疗 + AUR是接受手术治疗的首要因素 手术效果确切、安全可靠； 迄今唯有手术才能达到将增生腺体完全切除的效果。 手术技术是疗效的关键因素！ 绝对指征 难治性的尿潴留 BPH相关的反复血尿 BPH相关反复泌尿系感染 BPH相关的膀胱结石 BPH相关的上尿路积水 伴或不伴肾功能受损 手术指征 －BPH guideline, AUA, 2003 CUA,2005 相对指征 具有中度以上症状，给生活带来麻烦，患者要求手术者 药物治疗无效者 良性前列腺增生 ----临床进展性及其治疗策略 东莞市人民医院 米其武 30岁 50岁 小增生结节 尿流梗阻 结节增大 局部效应 全身效应 BPH引起BOO的自然进程 BPH膀胱镜所见 BPH是老年男性的一种缓慢进展的排尿障碍性良性疾病，其中以AUR和肾功能损害为主要指标。 LUTS症状加重(4分)导致QOL下降 Qmax进行性下降 残余尿量出现/增加 急性尿潴留（AUR） 接受手术治疗 相关合并症的发生：肾功能损害、 膀胱结石、反复血尿、尿路感染、 膀胱憩室、尿失禁,疝气，痔疮等 BPH临床进展性的表现 IPSS升高＞4 AUR 尿失禁 尿路感染 肾功能损害 (Mc neal,1981)前列腺的解剖结构(矢状面) 前括约肌 外周带(PZ) 外括约肌 移行带(TZ) 逼尿肌 纤维肌 肉基质 中央