鼻出血处理教学教材演示幻灯片.pptxVIP

鼻出血处理吴岳平前鼻孔填塞适应证 鼻腔出血剧烈，经压迫鼻翼、冷敷等一般处理无效者弥漫性出血或出血部位不明确者鼻腔鼻窦手术后填塞止血鼻骨复位术后鼻腔内填塞固定前鼻孔填塞禁忌证明确鼻腔后部或鼻咽部出血疑有脑脊液鼻漏者前鼻孔填塞标准操作规程---准备a.医师的准备：穿工作服、.戴口罩、帽子、洗手。b.核对患者信息，如床号、姓名等。询问患者药物过敏史、询问患者的出血情况c.测血压、脉搏，稳定患者情绪，必要时使用镇静剂d.用物准备：光源、额镜、前鼻镜、枪状镊、压舌板、棉片、纱布、凡士林纱条、吸引装置、剪刀、1%麻黄碱液、1%丁卡因液前鼻孔填塞标准操作规程---操作过程简要询问病史：外伤史、鼻腔手术史、心血管疾病、血液病等；鉴别呕血及咯血患者取坐位光源置于患者一侧后上方约15cm。检查者与患者距离25-40cm戴额镜钱调节双球关节的松紧度，使镜面能灵活转动于任何位置，又不至于松滑坠落为宜。调整额带圈至合适头围大小将额镜戴于前额，于光源同侧。前鼻孔填塞标准操作规程---操作过程对光：额镜反射光的焦点调节到患者鼻尖位置；瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一条直线，另一眼不闭。保证额镜不晃动。正确使用前鼻镜：先将鼻镜的两叶合拢伸入鼻前庭，鼻镜不能超过鼻阈，两叶轻轻张开，抬起鼻翼，退镜时不能夹住鼻毛正确使用枪状镊，将麻黄碱和丁卡因棉片收缩鼻腔和麻醉按第一位置、第二位置、第三位置检查鼻腔（见下一幻灯片）观