创伤急救教学教材演示幻灯片.ppt

十、急救首次评估和处置顺序 * A：airway B： breathing D：dysfunction of CNS C： circulation E:exposure E：environmental control 早期诊疗 紧急手术 集中治疗 观察 ABC稳定 再次诊疗 询问受伤机制 既往史 全身体检 各项检查 影像学检查 （诊断和治疗） 准备手术 颅内压管理 循环管理 需要ABC管理 呼吸管理 呼吸道管理 判断损伤控制的二期成型手术等 开颅去除颅内血肿 损伤控制手术 需要制定MOF和感染对策 体温管理 处理 意识状态 瞳孔直径 对光反射 有无休克 脉搏、血压 给氧 辅助呼吸 胸腔闭式引流 呼吸类型 呼吸频率 SPO2 保护颈椎 开放气道（气管插管） 气道是否开放 输液、输血 查找出血源 （X线、FAST） GCS≦8 颅高压、脑疝 症状，与神经外科医师联系 止血手术 经导管动脉栓塞术 支气管、肺手术 保温 脱衣 测量体温 ABC不稳定 ABC稳定后 损伤控制 手术的适应症 二期的确定性手术是改善外伤死亡三联征和呼吸、循环稳定后，明显的SIRS 发病前进行，一般在24-72小时内 通过医疗环境应该考虑的状况 .为安全