创伤急诊处理与评估教学教材演示幻灯片.pptxVIP

创伤急诊评估与处理 到院前检伤分类 考虑四个层面： 1、生命征象及创伤指数 2、有无明显重大外伤 3、评估受伤机转和是否高速撞击 4、有无特殊状况（年龄或特殊身体状况） 1、生命征象及创伤指数 GCS14，呼吸频率10bpm或29bpm，SBP90mmHg 创伤指数TI TI值：5-9分为轻伤，10-16分为中度伤，17分为重伤。 指数 1 3 5 6 部位 四肢 躯干背部 胸腹部 头颈部 创伤类型 撕裂伤 刺伤 钝挫伤 弹道伤 循环 正常 BP102mmHg（13.6kPa） P100次/分 BP79.5mmHg（10.6kPa） P140次/分 BP、脉搏测不到 意识 倦怠 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 呼吸 胸痛 呼吸困难 发绀 无呼吸 CRAMS评分 包括循环Circulation、呼吸Respiration、胸腹部Abdmenthorax、运动Movement、语言Speech五个参数，按照各参数表现评定为0-2分共3级（见表）。相加之积分为CRAMS值。 据报道CRAMS值≥7分者，死亡率0.15%； ≤6分者死亡率62% CRAMS值9-10分为轻伤 8-7分为重伤 CRAMS ≤6分为极重伤 CRAMS评分表 参数 级别 分值 循环 毛细血管充盈正常或收缩压13.3kPa 毛细血管充盈延迟或收缩压11.3