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- 2018-03-07 发布于天津
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垂体瘤病人的护理
李悦 2016-02-26
查 房 目 的
1.了解垂体瘤的相关知识及护理
2.了解垂体瘤术后护理及并发症的预防
护理诊断及措施
1
病史介绍
2
疾病相关介绍
3
总结
4
5
汇 报 内 容
病 例 简 介
一般资料
高大路,男性,46岁,住院号:182992
现病史
主诉:因“左眼视物模糊、检查发现鞍区占位半年余”入院
入院诊断:垂体瘤
入院日期:2016年02月15日
手术日期:2016年02月23日
辅助检查
术前:1)头颅CT、MRI检查示鞍区占位
2)眼科查视力视野提示:左侧视野几乎全缺损,视力
0.1;右侧颞侧偏盲,视力0.5.
入 院 病 情
意识清楚,瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反应存在,T:36.5℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/64mmHg,一级护理,普食
病 情 变 化
2015年02月23日 08:00 在全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术,于13:00 手术结束返室,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,对光反应存在,双鼻腔由凡士林纱布填塞,有少量淡血性液体流出,T:36.9℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:134/90mmHg,SPO2:99%,跌到风险评分:4分,Braden:12分,Barthel:15分,Autar:8分
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