胆囊息肉中医护理查房教学教材演示幻灯片.pptVIP

胆囊息肉中医护理 （护理查房） 外二科 杨雪凌 2016-3-22 学习目标 2.掌握胆囊息肉的病因病机 3.掌握胆囊息肉的临床表现及处理方法 4.掌握胆囊息肉的健康指导 1.了解胆囊息肉的解剖位置及生理功能 定义 胆囊息肉即胆囊息肉样病变（PLG）是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见，形状多样，有球形或半球形，带蒂或基底较宽。 解剖 1.非肿瘤性（PLG）:胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌性息肉增生等，一般不会恶变。 2.肿瘤性（PLG）：腺瘤、腺癌血管瘤和平滑肌瘤等，以腺瘤多见。腺瘤表面可有破溃出血、坏死、感染等。 分类 胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积较小。 腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑，多有蒂，较宽，有一定的血供。 分类 临床表现 常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼痛或不适，偶有恶心呕吐、食欲减退、消化不良等轻微的症状。 胆囊生理功能 1.储存胆汁 2.分泌IgA抗体 3.调节胆管内压力 4.分泌 5.排泄（收缩）胆汁 6.浓缩胆汁 辅助检查 主要是影像学检查。B超检查可见向胆囊腔内隆起的回收光团，不伴声影，检出率较高，是诊断本病的首选方法，但很难分辨其良、恶性。CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。