胆石症患者的护理教学教材演示幻灯片.pptVIP

外科护理;;胆道解剖生理;胆道解剖生理;胆道疾病特殊检查;经内镜逆行胰胆管造影;案例导入;学习任务;流行病学特点;*;胆囊结石: 约占全部结石的50% 肝外胆管结石: 约占全部结石的20%~30% 肝内胆管结石: 约占全部结石的20%~30%;胆囊结石;放射痛;胆囊结石;胆囊结石;胆囊切除术;腹腔镜胆囊切除术(LC);腹腔镜胆囊切除术(LC);腹腔镜胆囊切除术(LC);腹腔镜胆囊切除术(LC);腹腔镜胆囊切除术(LC); 身体症状;胆囊结石;胆管结石 分类： 原发性胆管结石:胆管内形成，与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关, 胆色素结石为主。 继发性胆管结石:来于胆囊, 胆固醇结石为主。 肝外胆管结石 肝内胆管结石;肝外胆管结石;临床表现: 腹痛 寒战高热 黄疸 体格检查：剑突下和右上腹深压痛，如有胆囊肿大可被触及，有压痛。;辅助检查 实验室检查:WBC↑、 N↑；血清胆红素值↑；血清转氨酶和/或碱性磷酸酶↑；尿中胆红素↑；粪中尿胆原↓ 影像学检查:B超、PTC、ERCP、MRCP、CT 治疗原则 胆总管切开取石、T形管引流术 胆肠吻合术 Oddi括约肌成形术;胆总管探查取石;肝内胆管结石;临床表现 单纯肝内结石:症状不典型，可右上腹持续闷胀痛和胸背不适，多无黄疸。 合并肝外胆管结石:与肝外胆管结石相似。 合并梗阻和继发感染:出现寒战、高热,甚至急性梗阻性化脓性胆管炎表现。 体格检