胆总管结石的询证护理查房教学教材演示幻灯片.pptVIP

胆总管结石的询证护理查房 ---张继凤;查房的目的;查房的目的;病历报告;病历报告;病历报告;阳性体征;护理问题;1、加强心理护理 2、有计划的介绍相关疾病、治疗、护理及预后知识 3、增强患者对治疗的信心，使其更好的配合治疗和护理 4、加强对患者的巡视，了解患者的心理及情绪变化，及时发现并解决患者的问题。 ;1、禁食 2、疼痛评估及观察 3、胃肠减压 4、采取舒适的体位 5、分散注意力 6、遵医嘱予镇静止痛药物治疗;潜在并发症;熟悉胆总管的解剖;胆总管的解剖 左右肝管 ↓ 肝总管（+胆囊管） ↓ 胆总管 （+主胰管） ↓ 十二指肠大乳头; 胆结石的定义： 胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染，胆汁淤积，胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。;原发性胆结石 病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫病有密切关系。结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或不成形的泥样，故有“泥