胆源性胰腺炎胆总管结石围手术期个案护理教学教材演示幻灯片.ppt

; 病例资料;;;;;术前护理问题;术前护理问题;术前护理问题;术前护理问题;术后护理问题;术后护理问题;术后护理问题;术后护理问题;术后护理问题;急性胰腺炎的相关知识;1.胆道疾病 是国内胰腺炎最常见的病因，由于主胰管与胆总管下端共同开口于十二指肠乳头，当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄时，可使胆汁逆流入胰管，引起胰腺组织不同程度的损害。由胆道疾病所引起的急性胰腺炎称为胆源性胰腺炎。 2.过量饮酒和暴饮暴食 酒精除能直接损伤胰腺腺泡细胞外，还可间接刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液、胆汁引流；暴饮暴食常促使胰液过度分泌，若同时伴有胰管部分梗阻，更容易导致胰腺炎的发生。 3.十二指肠液反流 4.创伤 5.其他 如特异性感染性疾病、药高脂血症、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等。 ? ;临床表现;临床表现;Grey-Turner征;实验室检查 1.胰酶测定：血清、尿淀粉酶测定最为常用。血清淀粉酶在发病3小时内升高，24小时达高峰，5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在发病24小时才开始上升，48小时达高峰，下降较缓慢，1~2周恢复正常。血清淀粉酶升高大于5000U/L（正常值400~1800U/L,Somogyi法）或尿淀粉酶超过3000U/L（正常值800~3000U/L，Somogyi法），具有诊断意