唐力病例-刘福平改诺和龙.pptVIP

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2018-03-07 发布于河南
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唐力病例-刘福平改诺和龙.ppt

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唐力病例-刘福平改诺和龙

唐力成功控制难治餐后血糖一例北京军区总医院内分泌科刘福平主任医师患者姓名：董＊＊女 67岁 BMI 27.5 最近一次就诊日期：2007年7月12日就诊地区：北京军区总医院医生姓名：刘福平职称：主任医师主诉：发现糖尿病9年病史及查体：患者于9年前发现2型糖尿病。既往有高血压病史16年，2005年因乏力、言语欠流畅经MRI检查诊断“腔隙性脑梗塞”。治疗史—唐力?治疗前： 2006年10月至2007年1月予以诺和龙1mg 3次/日，格华止0.5g 3次/日，空腹血糖5.00 — 6.00 mmol/l，餐后2小时血糖10.8 — 11.40 mmol/l ，HbA1c 7.2%；治疗史—唐力?治疗后(疗程4月)： 1、改唐力? 120mg 3次/日加盐酸二甲双胍肠溶片0.25g 3次/日。一个月后：餐前血糖5.7 mmol/l，餐后2小时血糖7.1 mmol/l ；两个月后：餐前血糖5.6 mmol/l，餐后2小时血糖4.7 — 5.2 mmol/l ； 2、改用唐力?120mg3次/日加盐酸二甲双胍肠溶片0.25g 1次/睡前。一个月后：餐前血糖5.7 mmol/l，餐后2小时血糖6.1 mmol/l ； HbA1c 6.3%。谢谢！此患者治疗成功的经验是对于以餐后高血糖升高为主的2型糖尿病的患者，即使用诺和龙未取得效果，改用唐力仍然可以取得满意的疗效，提示降血糖药物没有最好的，只有最适合的，在临床中要灵活应用，千万不可照搬指南。1例经验仅供参考。本患者入选原因：.2型糖尿病，以餐后高血糖控制不好为特征；用诺和龙+格华止空腹血糖控制理想但餐后2小时血糖和糖化血红蛋白仍控制不理想。再增加剂量可能出现空腹低血糖。