手术室无菌概念和无菌技术专题讲座课件精选.ppt

县中医院护理部 2012.7.26 概述 一、无菌技术的概念 二、手术室的无菌原则 三、手术室无菌技术行为规范 一、无菌技术的概念 无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。 手术室的分区 手术室分为三个区，限制区、非限制区、半限制区。 限制区—手术间、手术间内走廊、无菌物品间、储药间 半限制区—器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊等。 非限制区—办公室、会议室、更衣室、值班室、休息室等。 手术人员一般准备 更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 剪短指甲。 手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术。 二、手术室的无菌原则 1.进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。 2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上 3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内，平时应遮盖，保持干燥,无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。、 4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。 二、手术室的无菌原则 5. 无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，即不能再放回无菌容器内。 6. 拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可过低。 7. 不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时应扭转头位。 三、手术室无菌技术行为规范 手术室的结构、功能特点决定了它与病房的不同，因此进入手术室必须遵守手术室的着装要求，并严格规范各项无菌操作，防止术后感染的发生。 （一）手术室着装行为规范 1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的清洁和卫生。 （一）手术室着装行为规范 2、行为规范 （1）所有进入手术室半限制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。 （2）在手术室的半限制区和限制区，应遮掩住所有头面部的毛发，包括耳前和颈项处。 （3）所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。 （一）手术室着装行为规范 2、行为规范 （4）所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰。 （5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲。 （6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感染源的危险。 （二）手术室无菌操作行为规范 1、目的 保证手术室的灭菌区域，每一位在手术室的人都有责任执行无菌操作.无菌操作在术前、术中和术后都要严格执行，以减少污染机会。 （二）手术室无菌操作行为规范 2、行为规范 （1）手术者要穿带帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施。 （2）以手术巾来创造一个灭菌区。 （3）灭菌区的一切东西必须保持无菌。 （二）手术室无菌操作行为规范 2、行为规范 （4）所有送往灭菌区的物品的开启、分发和转送应保持其灭菌性和完整性。 （5）灭菌区必须不断接受监测和维护。 （6）所有人在灭菌区内或周围区域，均要注意维持灭菌区的完整性。 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 铺无菌盘 取用无菌溶液 戴无菌手套 （三）外科洗手的目的 1、目的 （1）去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。 （2）预防病人于手术中遭到感染。 （三）外科洗手的方法 2、外科洗手的方法 （1）肥皂刷洗手臂法 （2）碘伏快速擦手法 （3）无水洗手液洗手法（六部洗手法） 手臂消毒法 肥皂刷手法： 用肥皂做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从手指尖到肘上10cm处，两臂交替刷洗. 手臂消毒法 一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。 反复刷洗3遍，共约10分钟。 手臂消毒法 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 用浸透碘伏的纱布涂擦手和前臂1遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 手臂消毒法 其它刷手法： 碘而康刷手法 灭菌王刷手法 紧急手术简易刷手法 （四）穿无菌手术衣的目的 （1）防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 （2）建立无菌屏障。 穿无菌手术衣方法 一. 2、穿对开式手术衣 手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。 将手伸入衣袖中，两臂前伸，巡回护士协助穿上。 穿无菌手术衣方法 双臂交叉提起腰带向后递，仍由别人在身后将带系紧。 （四）穿无菌手术衣的方法 2、穿拆叠式手术衣操作流程