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护理疑难病例讨论(尿毒症课件)精选
护理疑难病例讨论 李 妙 平 2014-11 讨论目的 1.尿毒症并发症内容、病情观察、护理措施 2.透析指证 3..动静脉瘘护理 病历简介 患者 张石松 性别 男 年龄 66岁 诊断 1.左侧基底节脑出血 2.尿毒症 职业 退休 入院时间 2014年10月29日 病历简介 病史:患者主因“突发神志不清2小时”入院,7年前诊断为“双肾多发性囊肿,尿毒症,高血压”,既往有痛风,此次拟“左侧基底节脑出血”收入我科。 个人史:生于原籍, 无疫水疫地接触史,生活规律,无毒物、射线接触史 病历简介 家族史:否认家族有遗传病及类似疾病史。 婚育史:已婚,育有5子女,爱人及其子体健 病历简介 入院查体:T 37℃ P 112次/分 R 26次/分 Bp 250/125mmHg ,患者车床入病房,神智呈浅昏状,贫血貌,全身皮肤、粘膜无黄染、无异常出血点,无皮疹。 病历简介 专科情况:左眼眼疾,有眼瞳孔大小2.5mm,对 光反射灵敏。右侧肌力I级,左侧肌力IV级。CT结果提示左侧基底节区脑出血,中线向右移。 主要治疗 患者于10.31送手术室静脉麻+局麻下行左侧基底节血肿穿刺引流术。术后血肿腔引流管无液体引出,每天主管医生予管内注入尿激酶。11月7日,复查CT,血肿已吸收,拔除血肿腔引流管。 主要治疗 患者入院以来一直血压高,予硝普钠静脉泵入控制血压. 月 日患者生化十项检验结果提示:肌酐高, mmol/L行血透治疗。 谢 谢!
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