高血糖危象教学教材演示幻灯片.pptVIP

高血糖危象的诊断与治疗;;;;高血糖危象的流行病学;高血糖危象的发病机制;高血糖危象的发病机制;高血糖危象的诊断;高血糖危象的诊断;高血糖危象的诊断;*;胰岛素治疗;胰岛素治疗 推荐意见 治疗轻-中度的DKA患者时，可以采用皮下注射超短效胰岛素类似物或短效胰岛素的方法。 当DKA或HHS缓解，患者可以进食时，应该开始常规皮下注射胰岛素方案。在停止静脉输入胰岛素前1-2小时进行8U胰岛素皮下注射。若患者无法进食，推荐持续静脉胰岛素注射及补液治疗。 未用过胰岛素的患者，起始可以给予0.5-0.8U/kg/d的不同的胰岛素方案。;补钾治疗 推荐意见 为防止发生低钾血症，在血钾＜5.2 mmol/L时，并有足够尿量（＞50ml/h）的前提下，应开始补钾。一般在每1L输入溶液中加KCl 1.5-3.0g，以保证血钾在正常水平。 发现血钾3.3mmol/L，应优先进行补钾治疗。;补碱治疗 推荐意见 pH6.9的成年患者进行补碱治疗 方法为NaHCO38.4g及KCl0.8g配于400ml无菌用水(等渗等张液)中，以200ml/h速度滴注至少2小时，直至pH7.0。此后，静脉血pH应该每2小时测定一次，直到pH维持在7.0以上。并且如果需要，治疗应该每2h重复进行一次。 pH≥6.9的患者无需进行碳酸氢盐治疗。;磷酸盐治疗 推荐意见 大多数DKA患者无磷酸盐治疗的指征。为避免与低磷有关的心肌、骨