病人心理护理讲座精选.pptVIP

* * （九）否认心理 ①否认疾病存在 ；②否认疾病的严重性 。 否认可在一定程度上缓解心理上的应激，避免过分地担忧与恐惧，是应对危害情境的一种自我防御方式。但是不顾事实的否认，也会对疾病起到贻误的消极作用。例如有位癌症病人，明知患病却矢口否认，拒绝治疗，半年后因癌转移而死亡。对那些延误诊治的病人进行调查时发现大都具有否认倾向。 * * （十）自我概念变化与紊乱 自我概念变化主要原因有：①疾病所造成的应激反应会损害病人的自主感和自负感。②疾病使病人丧失了包括健康在内的许多东西，病人感到忧郁、悲哀，导致自我价值感或自尊心的降低。③疾病的应激往往会使病人担心自己不能应对外界的挑战，从而使自信心下降。 自我概念紊乱指对本人的认识的消极改变或不适应，可包括体像、自尊和角色或个人身份的消极改变。 * * （十一）过高的期待 一个人患了病希望尽快治愈，往往对医护人员抱有过高的期望，要求用新技术、新药物诊治，一旦医护人员的诊治方法与其主观愿望不符时，便会产生挫折感。甚至对医护人员的诊治措施不理解，进而采取消极态度，被动接受诊治或抵制诊治。 医护人员应该做好说服解释工作。一方面降低病人过高的期望值；另一方面让病人接受治疗须循序渐进的事实。 * * （十二）遵医行为问题 病人对医嘱内容未能理解或未记住，会给治疗带来困难，产生不良后果。 其表现是：病人对药物服法、剂量等记忆不清，尤其是在多种药物并服是，容易发生用错剂量、服错时间或违反服药禁忌等。 发生上述情况，与病人有关，也与医护人员和配药者有关。作为医护人员应该首先说明药物的作用、用法以及副作用等，发药者应在药袋上注明服用剂量、次数，并交待服药前后的注意事项。必要时，要请病人复述一遍，以了解病人是否真正清楚。 * * 第四节 儿童病人的心理特征与心理护理 * * 一、儿童的心理特征 2岁以前，通过以母爱为中心的育儿方式，儿童获得了舒适和安全感，进而对周围环境有了基本信任感；儿童在4岁前十分恋父母，易产生母子分离性焦虑；从4岁起，儿童的行为越来越具有自主性和目的性，开始独立地进行一些有目的活动和学习判断家庭成员之间的关系，游戏是此阶段儿童的主要活动，从而使他们的心理得到充分的发展。进入学龄期，儿童主要发展任务是获得勤奋感并克服自卑感，体验着能力的实现，这一阶段是儿童自我成长的决定性时期。 * * 二、儿童病人的心理反应 分离性焦虑：孩子离开妈妈，大都恐惧不安 。 恐惧不安：入院或进行某项诊疗措施前，或孩子曾经有过一些痛苦性诊疗经历，都会使孩子入院后误认为被父母抛弃或惩罚，患儿也会对医护人员的白色工作服及各种医疗措施有一种生疏感，从而产生惶惑不安、恐惧。 反抗：抗拒住院治疗，乘人不务逃跑 抑郁自卑：久治不愈 、意识到严重疾病的后果等。 * * 三、儿童病人心理护理的原则 （一）家长对患儿进行的心理准备 （二）心理护理 * * （一）家长对患儿进行的心理准备 1 告诉孩子看病或住院的原因 2 让家长给讲解“儿科病人就诊指南” 3 给孩子介绍医院的条件和医疗技术 。 4 让孩子知道有关在病房就餐、大小便等日常生活事项的程序，如时间、地点、注意事项等。 5 肯定地告诉孩子家长一定会来探视及探视的时间和次数。 * * （二）心理护理 对6个月左右的婴儿，虽然住院心理反应小，但非常需要母亲的爱抚，护士经常对他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑 。 6个月至4岁患儿，护士更应对患儿关心体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患儿共同参与一些游戏如讲故事、玩玩具、看图画等建立起良好相互信任的护患关系，从而帮助患儿克服对医院的恐惧感。 * * 年幼患儿病情变化快，护士眼光敏锐，留意其非言语行为如患儿表情、目光、体态等，随时观察其病情变化和对患儿心理需求做出估计，及时采取相应的护理措施。 年龄大的患儿，尽可能地与患儿沟通，使患儿主动参与和积极配合医护工作。 致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更要加倍爱护，给予积极的支持。 * * * * * * * * * 第五章 病人心理 宋旭红 * * 第一节 病人和病人角色概述 病人的权利 病人的义务 病人角色 角色适应问题：缺如、强化、消退、恐惧、假冒、认同差异 * * 医疗纠纷 医患关系 目前的形势： * * 医患关系 医患关系是一种心理关系 （需求、情绪、动机、行为） 医患关系的好坏取决于双方的心理满足程度 （需求、价值感、尊重感） 医患关系的重要性 (医疗活动、就医行为、遵医行动、治疗效果） * * 某医院门诊医务人员调查 和蔼可亲： 30.53% 体谅病人： 36.84% 缺乏同感： 7.