跟痛症的诊断与治疗教学教材演示幻灯片.pptVIP

概述 　跟痛症是一种较常见的足踝疾病，主诉足跟部疼痛，在站立及行走时症状加重。 　病因及发病机制目前仍存在较大争论，多数学者认为其与劳损、骨质退行性变化关系密切。 多发于40-60岁中老年人，尤以肥胖者居多 病理学 　　　机械性因素　　　　 跟骨骨刺 足底筋膜炎 跟腱炎 跟骨滑囊炎 跟痛症 跟腱滑囊炎 病理学 　跟骨足底骨刺致病机制 足底解剖 病理学 　跟骨结节骨刺致病机制 病理学 　神经卡压因素 局部软组织炎症 骨质增生 病理学 　跗管综合症：胫后神经在内踝后下被屈肌支持带及跟骨形成的骨-纤维管内受压引起本病。 疼痛部位 　跟骨结节周围 跟腱炎 跟骨滑囊炎 跟腱滑囊炎 疼痛部位 　足跟内侧面下方 跗管综合症 神经卡压或神经瘤 疼痛部位 　足跟底面 足底筋膜炎 足底筋膜破裂 足跟脂肪垫萎缩 疼痛部位 　定位不准 骨囊肿或肿瘤 骨髓炎 骨折 跟骨高压症 足底筋膜炎型跟痛症诊断标准 晨起足跟痛、负重行走加重 无休息痛 跟骨足底面压痛、足趾过度背屈时疼痛加重 无侧方挤压痛 伴或不伴跟骨底面骨刺， X-Ray示骨小梁排列清晰 MRI见足底筋膜较腱侧增厚 跟骨高压症型跟痛症诊断标准 晨起足跟痛、负重行走不加重，随距离增加缓解，抬高患肢可减轻疼痛 有休息痛，夜间可加重 足底无固定压痛点 侧方挤压痛 伴或不伴跟骨底面骨刺， X-Ray示骨小梁排列紊乱或中断 跟骨内压大于2