N16-湖北省出血热疫情应急预案.docVIP

湖北省流行性出血热疫情应急处理预案 （讨论稿） 流行性出血热（以下简称出血热），又称肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科汉坦病毒引起的一类自然疫源性疾病，该病毒通过多种宿主携带及多种途径传播。本病在我国分布广，发病率和死亡率较高，是国家重点防治的传染病之一。主要传播途径是通过与鼠类及其排泄物（尿、粪）和分泌物（唾液）接触，经破伤皮肤、气溶胶吸入或经消化道传播，亦可能经鼠类体外寄生虫的革螨或恙螨叮咬传播。本病发病急、进展快，典型病例有发烧、出血、循环障碍和肾功能衰竭等为临床特征，是我省主要流行的自然疫源性疾病。为了及时控制和扑灭流行性出血热疫情，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》及其它有关法律、法规，结合我省实际制定本预案，指导和规范出血热疫情的应急处理工作。 一、疫情报告、判定与分级 (一)疫情报告与判定 责任报告人或责任报告单位一旦发现出血热或疑似出血热病人城镇6小时内，农村12小时内必须以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构和卫生行政部门报告，同时按国家有关规定进行网路直报。 当地卫生行政部门接到疑似出血热疫情报告后，应立即组织临床、传染病、流行病和实验室专家进行核实诊断，对疫情性质进行分析评估。 （二）诊断标准 1、疑似病例: 凡具有下列二项者即可确诊 （1）流行病学史：发病在疫区及流行季节，或病前两月内有疫区旅居史。 （2） 临床表现：早期起病急，发冷，发热(38℃以上)；全身酸痛，乏力；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿、结膜充血，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。 2、临床诊断病例：疑似病例加下列三项者即可确诊 （1）病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠，并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。 （2）早期白细胞数低或正常，3～4病日后明显增多，杆状核细胞增多，出现较多的异型淋巴细胞；血小板明显减少。 （3）尿蛋白阳性，并迅速加重，伴显微血尿、管型尿。 3、确诊病例：疑似病例或临床诊断病例加下列三项中的任一项。 （1）血清特异性IgM抗体阳性。 （2）恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高。 （3）从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到病毒抗原或病毒RNA。 （三）疫情分级 1、一般疫情：在一个县级区域内，一周内发生2-5例出血热病例或疑似病例。 2、较重疫情：一个县级区域内同一疫点，在一周内发生出血热病人或疑似病人5～30例。 3、重大疫情：两周内，2个以上地市发生出血热较重疫情，或一起疫情报告出血热病人或疑似病人30例以上。 二、疫情预警与通报 当与本省接壤的外省邻近地区发生出血热疫情时，省级卫生行政部门应向本省与之邻近的市（州）卫生行政部门发出预警，要求做好出血热的监测工作。 当本省局部地区发生出血热疫情时，省级卫生行政部门在向本省与之邻近的市(州)发出预警的同时，应向邻近的周边省(市)进行通报。 三、预案启动与终止 （一）启动预案： 1、一般疫情发生后，由县（市）级卫生行政主管部门核实报同级人民政府宣布预案启动。 2、较重疫情发生后，由市级卫生行政主管部门协同当地县（市）级卫生行政主管部门核实报当地人民政府宣布预案启动。 3、重大疫情发生后， 由市级卫生行政主管部门核实报当地人民政府宣布预案启动。 （二）预案终止 疫区、疫点的各项措施均己落实，疫情得到完全控制，14天内没有新发病例，预案可终止。 一般疫情由县人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止预案建议，报请县级人民政府后实施，并向上一级卫生行政部门报告。 较重疫情由市（州）人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止预案建议，报请当地人民政府批准后实施， 重大疫情由省人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止预案建议，报请当地人民政府批准后实施，并向上一级卫生行政部门报告。 四、保障措施 （一）组织保障 疫情发生地的政府应组织财政、药监局、宣传、教育、爱卫、交通、公安等部门，立即成立出血热紧急疫情处理领导小组。 （二）各级机构职责 1、领导小组职责：负责对出血热紧急疫情处理的统一领导，指挥各职能组工作，依法发出公告，采取限制或者停止集市、集会或者其它人群聚集的活动；停工、停业、停课；临时征用房屋、交通工具；封闭被传染病病原体污染的地区等紧急措施。 2、卫生行政部门职责 （1）组织制定、落实有关医疗、预防控制等实施方案。 （2）组织、协调、建立预防控制、临床救治、病原学专家组，防止和控制疫情的发生和蔓延。 （3）组织评估临床治疗、预防控制综合措施效果，完善各项防制方案。 （4）发布疫情信息，分析疫情发展态势、确定疫情等级、提出启动和停止预案