股骨颈骨折的辩证施护教学教材演示幻灯片.pptVIP

股骨颈骨折的辨证施护 概述 ： 股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。多见于老年人，女性多见，亦可见于儿童及青壮年。 多为传递暴力引起。因股骨颈部细小 ，处于疏松骨质与致密骨质交界处，负重量大，老年人肝肾不足，骨质疏松，受到轻微暴力，即可引起骨折。 以跌倒后，髋部疼痛，活动受限，患肢短缩、外旋畸形为主要临床表现。病位在髋部，涉及气血。 评估 ： 评估全身情况。观察患者的神志、面色、舌象、脉象、及生命体征的变化。 评估伤肢情况。望诊：患肢是否呈外旋和短缩畸形，大转子是否向上移位。量诊：患肢是否短缩，髋关节活动是否受限。触诊：是否有髋前方压痛，扣击大转子或足跟时，是否有髋部疼痛加剧。 询问受伤史、既往健康状况、精神情感状况。 辨证 ： 气滞血瘀（早期） 肝肾亏虚（中后期） 损伤早期（1-2周）受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，以活血化瘀，行气消散为主。 损伤中期（3-4周）瘀未尽去，筋骨未连，以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。 损伤后期（5周以上）气血耗损，出现虚象，应采用补法。 症状和体征 : 髋关节局部肿胀，疼痛,站立或走动困难，髋关节活动受限。髋关节内收、短缩、外旋畸形，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 4、情志护理：多与患者沟通、交流，缓解其恐惧、悲观的心理，并做好家属工作，共同创造一个和谐舒畅的养病环境。 5、饮食护理：早期以清淡为