骨筋膜室综合症的诊疗策略教学教材演示幻灯片.pptVIP

骨筋膜室综合症的诊疗策略;讲义;研究背景 我国交通与建筑业的发展，显著增加了高能量创伤发生率，四肢骨折属临床最常见的创伤类型之一，在高能量损伤机制下易并发;定义： 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。;形成机制： 由创伤骨折的血肿和软组织水肿使室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致室内压力增高所致，当压力达到一定程度可导致供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血—水肿—缺血的恶性循环。;临床表现;实验室检查;1、根据外伤史、临床表现及实验室检查 ;1、根据外伤史、临床表现及实验室检查 2、组织内压测量—最直接的诊断方法 Whitesides 针刺测压法是最早应用于骨筋膜室综合征的组织内压力的测定，近年来逐步有被电子传感器测量法所取代的趋势。有学者提出针刺测压法不可靠，Mark Hammerberg为此进行了研究，结果证明该方法是可靠的。;膝关节正位 X 片可预测骨筋膜室综合症 ;二、手术治疗 适应症：骨筋膜室综合症，或者经保守治疗无效，软组织肿胀加重，皮肤张力继续升高，即使没有严重的血运、感觉障碍。 方法：急诊手术干预。;第一时间切开减张；同时，减压需彻底。;后期处理重要分