骨科AO-BO-CO的区别和应用教学教材演示幻灯片.pptxVIP

骨科AO、BO、CO原理;LCP 临床应用原则;选择合适长度的LCP作为内固定是最关键的步骤之一 LCP的锁扣固定，接骨板与骨面无须紧密接触，同时LCP的解剖型设计最大限度减少术中塑形需要。但LCP与骨面间距如果超出5mm间隙时，会影响整体结构的轴向强度和扭转刚度 对于简单骨折，LCP工作长度与骨折区长度的比值应高于8～10，对于粉碎性骨折，LCP工作长度与骨折区长度的比值应高于2～3 LCP与骨面间距过大（5mm）或LCP工作长度过短均会减少固定后整体结构的轴向强度和扭转刚度，而且后者对整体结构的影响更明显; LCP螺钉应用原则-1 LCP螺钉密度（即插入螺钉数目与接骨板孔数目比值）建议不应大于50%，但这些螺钉应要有高的钢板扭转力矩以减少螺钉负荷 内固定的稳定性取决于轴向强度和扭转刚度，而生物力学测试表明应用3枚以上螺钉对其轴向强度影响不大，应用4枚以上螺钉对扭转刚度的影响也极其微小，因此建议对每一主要骨折块应用3～4枚螺钉;LCP螺钉应用原则-2 避免骨折处的应力集中很重要,骨折区的2～3个空钢板孔将有助于应力分散。简单骨折者靠近骨折端的1～2个孔应空出。而对粉碎性骨折者，则建议骨折端每侧至少使用3枚螺钉，在跨度长的粉碎骨折区每侧应用2枚螺钉固定并可尽量靠近骨折区。骨折两端的第3枚螺钉的位置对轴向强度影响较大，其在轴向加压下离骨折端越远，结构强度越大，故一般将其置于骨折最远