骨科疾病的康复教学教材演示幻灯片.pptVIP

* 骨科疾病的康复 开封市中心医院 康复医学科 石天资 肢体骨关节伤病 四肢骨折 概述 骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离，称之为骨折。骨折可分为：闭合骨折和开放骨折；外伤性骨折和病理性骨折。骨折愈合大致分肉芽修复期，原始骨痂期，成熟骨板期和塑性期。康复治疗应遵循骨折后的病理变化过程，促进骨折愈合。骨折的整复，固定和功能训练时骨折治疗的原则，也是康复治疗的原则。康复目的是采取积极措施，以消除创伤及长期固定造成的负面影响，最大程度地促进骨折愈合和功能恢复。 诊断要点 1.症状 2.体征 3.影像学检查 康复评定 1.骨折愈合情况 骨折对位对线，骨痂形成情况；是否有延迟愈合或未愈合，畸形愈合等愈合不良情况；注意有无感染，神经损伤，关节挛缩，骨化性肌炎等并发症。 2.关节活动范围评定。 3.肌力评定。 4.肢体长度及围径的评定。 5.感觉功能评定。 6.日常生活活动能力评定。 康复治疗 为了便于临床康复治疗，骨折康复时间大致分为骨折固定期（早期）和骨折愈合期（后期）两个阶段。 1.骨折固定期 持续肿胀是骨折后致残的主要原因，早期康复治疗重点是消除肿胀，减轻疼痛。 （1）抬高肢体 （2）物理治疗：作用减轻肿胀疼痛，改善血液循环，促进骨痂形成，减轻粘连，软化瘢痕。 1）电疗法 ： 超短波 金属内固定禁用 2）光疗法