骨科伤口的护理教学教材演示幻灯片.pptVIP

骨科伤口的护理;总述; 1、创口愈合影响因素;1.1年龄：随着年龄的增长，愈合能力下降，尤其当合并局部缺血和感染时更是如此，可能与自然防护机制下降以及愈合和重塑功能降低有关。 1.2局部缺血：大多数创口会表现出局部组织缺氧的改变，而这将导致白细胞杀菌能力降低，使创口更易遭受感染。清创、止痛、保暖、高压氧等治疗原则均旨在改善局部氧供，以提高创口愈合能力。 1.3感染：以往，所有的创口都被认为是感染的，但并不意味着所有创口都必须接受抗菌药物治疗。创口处的细菌能释放自由基、毒素、蛋白酶等物质削弱创口修复的能力。判定创口被感染的指标为细菌数100,000/g，但其临床指导意义有限。而根据微生物污染水平进行的创口分级（无菌、污染、感染）却有助于治疗。 ; 2、骨科伤口护理简介 ;换药时要遵循无菌原则；清除失活坏死组织；保持、促进肉芽生长；促进伤口愈合。换药前应做好充分的准备，充分了解伤口的情况，做好无菌准备，规范操作，注意换药顺序应先干净后污染，先简单后复杂。;●1、清洁伤口应用碘伏消毒，因为刺激小，效果好；而对于清洁新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。●2、血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。●3、对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒后用盐水纱布或凡士林纱布覆盖。盐水纱布有利于