[中医中药]新整理技术操作规程.docVIP

护理技术操作规程 第一章 清洁与舒适管理 一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、床上洗头 第二章 营养与排泄护理 一、鼻饲法 二、导尿 三、灌肠 四、持续膀胱冲洗 第三章 身体活动管理 一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用 第四章 气道护理 一、吸氧 二、雾化吸入 三、吸痰 第五章 皮肤、伤口护理 一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、静脉炎预防及护理 五、糖尿病足的预防 六、糖尿病足的护理 第六章 引流护理 一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、胸腔闭式引流的护理 五、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理 第七章 围手术期护理 一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理 第八章 生命体征监测技术 一、体温测量 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压测量 第九章 急救技术 一、心肺复苏 二、洗胃 三、止血 第十章 常用标本采集 一、血标本采集 二、尿标本采集 三、便标本采集 四、呼吸道标本采集 第十一章 给药治疗与护理 一、抽吸药液 二、皮内注射 三、皮下注射 四、肌内注射 五、静脉注射 六、密闭式静脉输液 七、密闭式静脉输血 第十二章 无菌技术 一、无菌持物钳的使用法 二、戴无菌手套法 三、取用无菌溶液法 四、无菌容器使用法 五、铺无菌盘法 第十三章 中医护理技术操作规程 一、拔罐法 二、耳穴贴药籽法 三、湿敷法 四、耳尖放血疗法 五、换药法 六、中药离子透入操作程序 七、中药熏蒸 八、 刮痧疗法 九、中药煎煮法 第一章 清洁与舒适管理 环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。 病室环境管理 （一）评估和观察要点。 1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。 2.评估病室的安全保障设施。 （二）操作程序要点 1.病床间距≥1m。 2.室内温度、湿度适宜。 3.保持空气清新、光线适宜。 4.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。 5.保持病室安静。 （三）指导要点 1.告知患者及家属遵守病室管理制度。 2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。 （四）注意事项 1.病室布局合理，符合医院感染管理要求。 2.通风时注意保暖。 3.工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 二、床单位管理 （一）评估和观察要点 1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。 2.评估床单位安全、方便、整洁程度。 （二）操作程序要点 1.备用床和暂空床 （1）移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上。 （2）从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩。 （3）将棉胎或毛毯套入被套内。 （4）两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。 （5）暂空床盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。 （6）套枕套，将枕头平放于床头正中。 （7）移回床旁桌、椅后处理用物。 2、为卧床病人更换床单法 （1）与患者沟通，取得配合。 （2）移开床旁桌、椅。 （3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。 （4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。 （5）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。 （6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。 （7）患者平卧，更换清洁被套及枕套。 （8）移回床旁桌、椅。 （9）根据病情协助患者取舒适体位。 (10)处理用物。 （三）指导要点 1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。 2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。 （四）注意事项 1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。 2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。 3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。 4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。 5.避免在室内同时进行无菌操作。 三、晨晚间护理 （一）评估和观察要点 1.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。 2.评估病室环境及床单位的清洁程度。 3.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。 （二）操作程序要点 1.根据需要准备用物。 2.整理床单位，必要时更换被服。 3.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。 （三）指导要点 告知患者晨晚间护理的目的和配合方法。 （四）注意事项 1.操作时注意保暖，保护隐私。 2.维护管路安全。 3.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。 4.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。 5.实施湿式扫床，预防交叉感染。 6.注意患者体位舒适与安全。 四、口腔护理 （一）评估和观察要点。 1.评估