护士急性胰腺炎护理查房教学教材演示幻灯片.pptVIP

急性胰腺炎 九病区业务学习3月份第四周 2017-03-23;病区： 九病区 时间： 2017年3月23日 地点： 健康教育室 主持者：李敏 主任护师（N4） 主讲者：周月 护师（N2） 参加者：N1护士 杨婷 N2护师 樊姗姗 刘圆 范梦欢 周月 王云垒 孙芳芳 N3主管护师 陈玉霞;什么是急性胰腺炎？;;; 胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少 胰酶激活 胰腺自身消化; 【临床表现】;【临床表现】;【并发症】;【并发症】;【治疗要点】;轻型急性胰腺炎的治疗要点：;重型急性胰腺炎的治疗要点;其他治疗;【常见护理诊断/问题】;【护理措施】;（3）遵医嘱积极给予药物治疗： ? 腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。 ? 注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 注意监测用药前后疼痛有无减轻，如疼痛持续存在且伴高热，应考虑并发胰腺脓肿；若伴腹膜刺激征，提示并发腹膜炎，应立即报告并处理。 （4）指导病人采取减轻疼痛的方法： ? 安慰病人，满足病人的需要，使其避免紧张、恐惧。 ? 指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗法等。 ;2.潜在并发症：①水电解质紊乱　 （1）病情观察： ? 注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。 ? 准确记录24h出入量，作为补液的依据。定时监测生命体征及血尿AMY、血糖、电解质等情况。 ;（2）维持水、电解质平衡： 禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上； ? 注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。 ;（3）防止低血容量性休克： 迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。 ? 病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 ? 快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。 ? 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度。 ? 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。 ;【其他护理诊断/问题】;护理措施： 1.给予患者心理护理，安慰患者，啊指导其放松情绪，向患者及家属讲解本病的发生、发展及转归，帮助病人树立起战胜疾病的信心 2.妥善固定胃管，保持胃管通畅，避免扭曲、受压及脱出。观察胃肠减压的效果，观察并记录引流液的颜色性状及量的变化。胃肠减压期间禁食水，做好口腔护理。 3.妥善固定颈静脉置管，保持其在位通畅，倾听病人主诉，注意观察穿刺处皮肤有无红肿并询问病人有无疼痛。定期更换贴膜，如贴膜有潮湿、污染、卷边等情况应及时更换，更换时注意手卫生及无菌操作。;护理措施： 4.卧床期间给予患者生活照顾，并保持床单元的清洁平整。 5.健康宣教：①向患者解释休息有助于减轻胰腺负担，促进组织恢复和体力的恢复，指导患者采取舒适的卧位，勤翻身，采取深呼吸及有效的咳嗽 ②指导患者急性期禁食。待血清淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本消失后嘱其可进食不含脂肪的清流质，如米汤、菜汤、藕粉、杏仁茶等。恢复期间进食低脂软食，以不饱和脂肪为主；鼓励病人少食多餐，禁烟酒，忌暴饮暴食。合理安排工作与休息时间，注意劳逸结合，适当体育锻炼，增强体质。③监测腹部体征、血清淀粉酶、尿淀粉酶、血常规等。告知患者如有腹痛等不适，应立即禁食水，来院就诊。;【预后】;预防急性胰腺炎小知识