子午流注开穴治疗医源性疾病102例.docVIP

子午流注开穴治疗医源性疾病102例 麻福昌 (贵阳中医学院第一附属医院，贵州 550001) 1998年以来，笔者采用子午流注针灸的规范化方法治疗医源性疾病102例，疗效满意。不仅充分体现其具有不药而治的特色，而且还能够充分体现其安全经济有效等不可取代的独特优势，具有良好的社会效益。兹将笔者实践观察报告如下，以期抛砖引玉。 1、? 临床资料 全部病例均源于疾病防治过程中，应用、实施与医疗有关措施(例如：药物或非药物的预防保健和治疗康复措施等)等所致的不良后果和病症，符合“医源性疾病”［1］的界定。为“医源性疾病”谱中比较常见的部分。尽管没有危及生命，但是却容易引起纠纷。患者因其对健康和生活质量的影响而忧心忡忡，疑虑重重，甚至谈药色变，甚或因噎废食而拒绝药物和/或恶食；医者也往往畏首畏尾，怕冒风险而束手。 2、? 治疗方法 2．.1? 治疗原则 医者是治疗方法的制定者，同时是执行者、操作者，切勿图省事草率敷衍。务必对患者关心，开导耐心，操作精心。力图医者费心尽心，让患者满意和放心。必要时鼓励患者参与治疗过程，指导患者配合做必要的自我治疗，进行必要的康复指导。注意饮食宜忌(例如根据病性食性相宜的原则选择适当的饮食物，勿食荤腥燥火诸物，尽力戒除烟酒，以粥养气。注意心身调养，劳逸结合，调适起居，适当休息，戒除恶习，重建和恢复健康科学的生活方式)。 2．2? 选穴 (2)配穴：必要时选择八卦九宫穴［2］局部穴或阿是穴，或/和与病相宜的病穴、辨证取穴、经验取穴。先主穴，后配穴。 2.3? 操作方法 (2)操作手法［3］：数数调息，“移精变气”。吩咐患者数数调息，以“移精变气”，分散或转移注意力，打破或逆转不良心态，例如，灵龟八法，丁丑日戊申时，通过日时天干地支推算得数6，(以6数开穴)开穴公孙穴、内关穴，吩咐患者从1～6，反复数数以分散或转移注意力，以图安神静气宁心。人文关怀，匠心独运，心神专一。术者高度集中注意力，全神贯注，精心操作，力戒分心。仔细把握任何细微环节，分别在用穴天人地三部施行手法［3］，要精神专注，力贯针尖，务使得气或气至病所，留针1～2营(29～58分钟)，并尽量保持得气状态。同时根据病情，辅以或点按、或拔罐和拔罐取血、或艾灸等。隔日或隔若干日施治，或按每疗程5次或不分疗程，以愈为度［3］。必要时，鼓励患者适当地配合自治，把开穴主穴和配穴书写给病人，吩咐其回家定时自行点按或灸治用穴。 3? 治疗结果 3.1? 疗效标准 3.2? 治疗效果 4? 病例举隅 4.1? 练功偏差，心身不宁 例1，胡氏，男，49岁，自练气功数年。1～2年来俗务纷扰而不甚开心。近些月来，自觉难以控制自己，有时连自己都不知道已经做什么或在做什么。经常感到“有气乱串”，游移不定。时而“气上冲头”，时而“气串胸腹”，时而“气串四肢”；全身或拘急紧束，或局部肌肉抽动，或手足麻木等，经常走神而不能集中注意力，称常有“神”“佛”“接引”“指示”自己，或呼喊自己的名字，幻象丛生。夜寐不安，恶梦纷纭，自谓“练功出偏”而辗转就医，效不满意。一诊：2001年6月6日15：00，经同道推荐而来求治。称症同前。但见心烦意乱，心绪不宁，夜寐不安，时而欲寻死觅活，时而捶胸顿足，时而双手胸前合十字，目光闪烁不定，舌苔薄黄，脉息不定。值庚子日甲申时，查表灵龟八法开照海穴、列缺同作主穴(日时干支计算得数为“5”，“5”数对应于“照海”穴，反复数“5”数以调息，以期心静神宁，不再执着和摆脱原心理状态，此即《内经·移精变气论》所谓“移精变气”，从而分散或转移注意力，打破或逆转不良心态。照海为客，列缺为主，两者为主客对穴，故同作主穴，以下皆仿此)，申时纳子法足通谷(足太阳膀胱经本穴)同时作主穴，采用辨证用穴或与病相宜的腧穴作为配穴，印堂、内关、中脘、关元加灸作为配穴。行针、留针2营(58分钟，约半个时辰)，术毕，吩咐勿食荤腥燥火等刺激物和发物，以粥养气。患者能够心平气和而离去。二诊：2001年6月8日下午3时；诉“还好”。时值壬寅日戊申时采用开穴为主穴：灵龟八法开申脉、后溪穴，反复数数“1”或“7”(灵龟八法“1”对应于申脉，申脉为妻，后溪为夫，两者为夫妻对穴，后溪与数“7”对应，故也可反复数数“7”以调息)，纳甲法开解蹊、阴谷、然谷，飞腾八法开足临泣、外关俱为主穴。配穴：印堂、中脘、关元。三诊：2001年6月10日下午3时，诉：幻觉错觉减少，情绪好转，夜寐稍安。值甲辰日壬申时灵龟八法开穴，查表得数6，以6数开穴，取公孙穴、内关穴为主穴，吩咐患者从1～6，反复数数以分散或转移注意力，以图安神静气宁心。依法行针、留针，术毕，患者感到较为轻松自在，较为开心。书写主穴配穴和注意事项吩咐回家自治，尚有疑问随时可来。半年后来谢，诉病愈。 4.2? 盲目滥用药物，危害身心 例如，杨×，男，49