椎弓根钉打入方法讨论.docVIP

骨科后进 1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1--常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角度,即e角3/手术前,患者摆好体位后,C形臂X光机平行手术床拍摄患者脊柱侧位片,计算椎弓根与手术床垂线所成的角度,即f角4/进针点定位:暴露两侧关节突后,手术钳夹住关节突,拍摄脊柱正位片.根据椎弓根与钳的位置定位进针点.5/椎弓根三维定向仪,是我们新近发明的.可以从相互垂直的两个面测量椎弓根进针的角度.因为在三维空间里,相互垂直的两个平面上的角度完全可以钉死任何一条线的空间角度,想一下!!!6/术中,椎弓根探针或三棱锥的方向被椎弓根三维定向仪读出的f角e角所准确控制椎弓根钉打入的关键是f角e角的术中如何掌握,如果你也能设计一种装置可以术中准确比对,你也可以说椎弓根钉打入可能最精确的方法!!!!!被找到了现在术中导航已经出现,是高科技.但不会很快普及.希望一石激起千层浪!真正带来中国人椎弓根技术的革命!!! !!!wdp2651562 我院没有C型臂，术中扩出钉道后放1根克氏针拍片，位置好了置入螺钉，我也打了几十例，好像也没出过什么问题。提醒楼主，打钉在于悟性！在心中要有一个完整的椎体的3维结构，这样，从什么地方进钉，倾斜什么角度，打多深就一目