昏迷的诊断与处理教学教材演示幻灯片.pptVIP

昏迷的诊断小结 五大脏器病史，特定临床表现脏器功能检查异常——五大脏器所至昏迷（脑、心、肺、肝、肾）。 内泌腺体功能测定异常，三低现象（T、BP、BS），血钙，血、尿淀粉酶异常——五大腺体所致昏迷（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺） 血糖、血电解质测定，血气分析，患者排泄物、血毒物分析，血压测定异常——五大因素所致昏迷（糖、盐、酸、毒、血压） 无 昏迷（高热） 有 CSF检查 化脓性改变 浆液性改变 血性浆液性改变 基本正常或细胞数轻度 心脏病史，严重心律失常，心原性休克，心衰 心原性昏迷 支气管，肺，肺血管病史，COPD 肺原性昏迷 黄胆，肝功能损害，慢性病史及（或）肝硬化体征 肝原性昏迷 少尿或无尿，贫血或高血压，BUN，Scr 肾原性昏迷 缺乏全身疾病的表现，神经系统局部定位症状（+）脑原性昏迷 颅脑外伤史：脑挫裂伤，颅骨血肿。 急骤起病，偏瘫，CSF血性：脑出血。 急骤起病，脑膜刺激征（+），CSF血性：SAH。 急性起病，偏瘫，非血性CSF：脑梗死。 慢性起病，昏迷于疾病后期发生：脑肿瘤 五大脏器与昏迷 昏迷的诊断小结 产后大出血或严重感染史，产后无奶，子宫萎缩，T3 ，T4 ，TSH ，尿17—OH ，尿17—KS ，垂体危象。 甲减面容，粘液性水肿T3 ，T4 ，TSH ，低体温明显：甲减危象。 皮肤粘膜黑色素沉积，易感染、休克，尿17—OH、