霍乱防治及肠道传染病监测教学教材演示幻灯片.pptVIP

霍乱防治; ;概述;特点;病原学;病原学;全球流行状况;我国霍乱流行的现状;我市面临的形势;流行环节;流行特征;流行特征;流行特征;临床表现;临床表现;治疗原则;监测;流行前的预防措施;流行时的控制措施;1、疫情报告;2、病人管理;确诊和疑似病例分室收治；减少陪护，固定陪护；隔离病区单独出入，专人看守，严禁无关人员出入。 病人吐泻物、废弃物应严格消毒。 病人食具、用具要随时消毒，转院、出院、死亡要进行终末消毒。;消毒药品：漂白粉、漂白粉精、过氧乙酸等主要用于饮水消毒、疫点消毒、病房及病人排泄物处理，工作人员自身防护。 消毒用具：喷雾器、消毒桶（缸）、刻度量杯等。 防护用具：消毒工作服、隔离衣、帽、口罩、长筒胶皮手套、胶靴、毛巾、肥皂、刷子等，主要用于病房消毒、疫点消毒、尸体处理等。 ; 死亡病人的处理 霍乱病人死后必须将尸体立即消毒，就近火化 尸体用0.5%过氧乙酸溶液喷雾或清洗，口、鼻、肛门等开放处用浸有消毒液的棉花堵塞 特殊情况或没有火化条件的地区，应在尸体上下及两侧撒上新鲜石灰，然后盖棺封闭或用布包紧，选择远离水源地势高处深埋 处理尸体的人员工作完毕后要消毒双手 劝阻死者家属举行丧宴活动，并加以监督指导;3、疫点、疫区的处理;疫点的处理;疫区的处理;二、肠道门诊;1、目的：及时发现、处理霍乱病人，避免造成疾病扩散蔓延。 2、对象：各级医疗单位 3、时间：每年5～10月（重点地区常年开设）;4、设置：门诊应单独设诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械，制定有严格的工作制度和隔离消毒制度。;诊疗室：专用诊室，有标志牌，专人坐诊，配有消毒剂，废物消毒缸、污物桶、洗手设施、清洁用品（拖把、抹布、消毒垫等），并执行消毒措施。 观察室：用于对中、重型腹泻病人在门诊留观治疗抢救。 厕所：腹泻病人专用，配有消毒剂、清洁用品、污物桶，排泄物和呕吐物做到先消毒后排放。 诊疗室、观察室、厕所应相对集中，不应相距太远。;药房（或专用取药窗口）：备有补液、抗菌等抢救药品。 医、护、检人???：必须经过霍乱防治专业培训，无病例可兼职，有病例必须专职，并且配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械，不能与急诊科共用。;5、登记：专册登记。门诊登记内容至少包括：姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细住址、发病日期、就诊日期、主要症状、体征、初诊印象、治疗方法等。对抢救治疗及留床观察的病人应另做详细病历记录。如遇外地病人，应登记原省市县详细住址、单位以及现时投宿旅店。必须防止因登记不详、字迹不清而延误疫情处理。检验登记内容至少包括：姓名、性别、年龄、收样日期、检验日期、粪便性状、检验方法、检验结果、报告日期等。 ;肠道门诊腹泻病人就诊登记表;肠道门诊监测粪便标本细菌检验登记表;6、检测：对病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键措施。 必须做到“逢泻必检”，医疗机构至少做到快速检测，并严格执行操作规程，防止标本污染。 霍乱快速检测：①试纸条 ②悬滴、制动试验; 实验室要求 实验室：一个无菌间或无菌台，一个准备间； 基本装备：冰箱、培养箱、水浴箱、显微镜、消毒锅、普通天平、烤箱、普通离心机各一台； 基本器械：细菌培养皿、13×100mm试管、试管架、玻璃片、接种环、不同刻度滴管、吸管、烧杯、量筒、电炉等； 诊断用品：O1群、O139群诊断血清、各种培养基。;7、报告： 必须做到“逢疑必报”，医疗机构快速检测的霍乱疑似病例，立即以最快的通讯方式报告当地疾病控制机构。 检出的其他传染病要按照《传染病防治法》要求上报。 8、转院：危重病人先就地抢救，病情稳定后，派医护人员专车陪送转院。;9、监督： 卫生监督机构有对肠道门诊进行监督检查的职责； 疾病控制机构有对肠道门诊进行技术指导的职责。;三、霍乱监测;1、 监测目的 通过肠道传染病监测，及时掌握我市以霍乱为重点的肠道传染病发病趋势和流行规律，了解监测时间段内肠道传染病流行毒株的变化情况，提高预警能力。为迅速采取有效的预防控制措施和指导临床治疗提供依据，避免疫情传播蔓延。;2、监测点确定 市疾控中心监测哨点医院为市中心医院、市人民医院、市中医医院。 3、监测时间及对象 每年5月1日-10月31日，监测在哨点医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例，市级监测200人以上，县级监测100人以上，注意在药物治疗前采集粪便标本。;4、监测内容和方法 （1）疫情监测 主动到肠道门诊搜索疫情，并执行霍乱周零报制度，每周一电话逐级上报霍乱疫情。 （2）病原学监测 采集粪便标本进行实验室检测：先做悬滴、制动试验，再增菌培养，进行霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌菌种分离鉴定。;肠道门诊监测病例采样记录表