急腹症的诊断思维教学教材演示幻灯片.pptVIP

儿 科 邢彦伟;*;*;*;*;国内以阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔及胰腺炎5种疾病多见。 城市里以胆囊炎、胰腺炎多见,农村以上消化道溃疡穿孔、肠梗阻多见。; 腹痛的概念腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。;腹 痛 的 分 类;;急腹症过程中，疼痛发生机制可以相应变化 转移痛shifting pain -阑尾炎;按学科分类（四类）： 内科急腹症 外科急腹症 妇产科急腹症 儿科急腹症;按病变性质分类（六类-定性）： 大血管破裂或及内脏穿孔性急腹症 内脏缺血、绞窄性急腹症 炎症性急腹症 内脏梗阻性急腹症 损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病（非真性急腹症：腹部以外脏器病变引起）;分类;急 腹 症 的 诊 断;病史 ;1、详细了解病史，尤对诊断和鉴别诊断有关的病史，避免主观性。 2、准确的体查，急腹症随病情发展，体征逐渐明显，应反复检查、密切观察。 3、先考虑常见疾病，亦应注意其他少见病。 4、综合资料，全面分析。;诊 断;病 史 采 集;病 史 采 集;急 腹 症 的 临 床 表 现;1、腹痛的定位：Location/radiation 是病史收集的第