急危病人的呼吸道管理教学教材演示幻灯片.ppt

鼻咽通气道 适应症 张口困难、口腔创伤、下颌骨骨折 口腔感染、全口义齿、无牙颌 昏迷及癫痫者 禁忌症 颅底骨折、脑脊液漏 鼻息肉、严重阻塞性鼻炎 出凝血障碍 气管内插管 是通过口腔或 鼻腔经喉把特 制的气管导管 插入气管内。 插管目的 是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法。 便于清除呼吸道分泌物。 维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效的通气量。 为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件。 气管内插管适应证 1．心脏呼吸骤停。 2．病人神志尚清醒但有呼吸功能衰竭。 3．病人的气道保护机能丧失（如昏迷、心跳停止）。 4．其他方法不能改善昏迷病人的通气状况时。 5．全身麻醉或使用肌松剂 相对禁忌证 急性咽峡炎；气管粘膜下血肿；主动脉瘤压近或侵犯气管者；出血素质或有出血向者。 DMV的处理步骤 ⑶插入口咽通气管（或鼻咽通气管） ⑷双人球囊-面罩通气① 一位医师使用面罩，另一位医师挤压球囊 ⑷双人球囊-面罩通气② 显示第一位操作者改变面罩加压 ⑷双人球囊-面罩通气③ 第一位操作者继续单人BMV 第二位操作者单单进行推下颌 规范面罩手法：EC法 DMV的处理步骤 ⑸假如实施