急性白血病的化疗方案教学教材演示幻灯片.pptVIP

急性白血病的化疗方案 概 述 白血病是造血系统恶性肿瘤，小儿白血病发病率近十年来有所上升，在小儿恶性肿瘤中占首位。一般发病率为3～5人/10万人，高发区可达6.6人/10万人。各年龄均可发病，3～7岁较多，约占小儿病例50%。小儿白血病以急性白血病为主，约占95%～97%，其中以急性淋巴细胞白血病(ALL)多见，约占60%～70%.其次为急性粒细胞性白血病(AML)。 分 型 急性白血病的分类或分型对于诊断、治疗和提示预后都有一定意义。目前，常采用细胞形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C），即MIC综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。临床根据全国小儿血液病会议提出的标准将急性淋巴细胞白血病分为标危、中危、高危3型。 治 疗 小儿急性白血病的治疗,化疗是主要手段。急淋的标危型和中危型，总疗程为2年,高危型早期用更强化疗，在完全缓解后尽量作造血干细胞移植，否则总疗程在2.5-3年左右。对急粒(包括急非淋)的化疗，总疗程有的6-9个月，有的1.5-2年。目前总的趋向于短疗程、强化疗。对急非淋的标危型，主张以化疗为主，其余的主张尽早做造血干细胞移植。 化疗原则 常用的化疗药物 强的松（Pre） 地塞米松（Dex） 甲氨蝶呤（MTX） 长春新碱（VCR） 阿霉素（ADM） 柔红霉素（DNR） 去甲氧柔红霉素（IDA） 巯嘌呤（6-MP） 左旋门