[临床医学]0018移植免疫.pptVIP

Nobel Prize in Physiology or Medicine 1912 Alexis Carrel (France) Work on vascular suture and the transplantation of blood vessels and organs Nobel Prize in Physiology or Medicine 1960 Peter Brian Medawar (1/2) Discovery of acquired immunological tolerance The graft reaction is an immunity phenomenon 1950s, induced immunological tolerance to skin allografts in mice by neonatal injection of allogeneic cells Nobel Prize in Physiology or Medicine 1980 George D. Snell (1/3), Jean Dausset (1/3) Discoveries concerning genetically determined structures on the cell surface that regulate immunological reactions H-genes (histocompatibility genes), H-2 gene Human transplantation antigens (HLA) ----MHC Nobel Prize in Physiology or Medicine 1990 Joseph E. Murray (1/2) Discoveries concerning organ transplantation in the treatment of human disease In 1954, the first successful human kidney transplant was performed between twins in Boston. Transplants were possible in unrelated people if drugs were taken to suppress the bodys immune reaction Nobel Prize in Physiology or Medicine 1988 Gertrude B. Elion (1/3) , George H. Hitchings (1/3) Discoveries of important principles for drug treatment Immunosuppressant drug (The first cytotoxic drugs) ----- azathioprine 同基因移植 同种异基因移植 异种移植 2.移植物取自遗传背景完全相同或非常相似的个体，如同卵双胞胎或近交系动物，移植后不排斥，能长期存活 同种异基因移植(allotransplantation)移植物取自同一物种而遗传基因不同的个体，临床上的移植多属此类型。移植后会发生移植排斥反应 第二节 同种异基因移植排斥反应的机制 一、介导同种异基因移植排斥反应的抗原 1.直接识别 同种异型MHC分子(不同的氨基酸残基)-数量多 同种异型MHC分子–抗原肽 (自身或外来抗原肽)-结合多样 供者APC表面所有同种异型MHC分子都能形成受者TCR识别的表位-高密度 体液免疫 细胞免疫 固有免疫 -NK 细胞毒 CKs -NK1.1T -吞噬细胞 -细胞因子 IL-2 IFN-γ TNF 宿主抗移植物反应 （host versus graft reaction,HVGR） 慢性排斥反应 -免疫学因素 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ超敏反应 -非免疫学因素 缺血-再灌注损伤、药物毒性、病毒感染等 Graft versus host disease 第五节 移植免疫新进展（自学） 抗体与人源化 诱导嵌合体 异种移植 与再生医学 欢迎同学们加入到 神秘而前途广阔的 免疫学领域中! 宿主抗移植物反应（HVGR） 移植物抗宿主反应（GVHR） -超急性排斥反应 -急性排斥反应 -慢性排斥反应 第三节 同种异基因移植排斥反应的类型 超急性排斥反应 急性排斥反应 a)CD8+CTL细胞作用 b)CD4+细