急诊医学操作技能教学教材演示幻灯片.pptVIP

二 电除颤术 是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁上进行点击，称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行电击者为胸外 适应症 室颤、室扑是最主要的适应症。 还有就是无法识别R波的快速室性心动过速，由于无法同步直流电电复律，只能非同步电击（相当于除颤） 禁忌症 心室停搏时进行盲目除颤无益 病史已多年、心脏（尤其是左心房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动，伴完全性房室传导阻滞的心房扑动，反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常，均不宜用本法复律；有洋地黄类药物或低血钾时，暂不宜用电复律。 　电复律与除颤必备的两个条件 1、窦房结功能必须正常； 2、能量要足够，心肌纤维要全部除极 除颤波形和能量选择 自动体外除颤仪(AEDs)包括单相波和双相波两类除颤波形单相波形电除颤:首次电击能量200 J,第二次200~300 J,第三次360J。目前临床上首次除颤能量选择为360J。双相波电除颤:早期临床试验表明,使用150 J即可有效终止院前发生的室颤。目前临床上选择150J~200J 除颤的方法和注意事项 （一｝除颤时机 早期除颤：是指在社区内患者，5min内完成电除颤；在医院中在3min内给予除颤。只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。 胸外电除颤步骤如下： (1)打开除颤器电源，选择非同步除颤方式； (2