[临床医学]原发性肺癌诊疗规范2011年版解读.pptVIP

原发性肺癌诊疗规范解读 深圳市龙岗中心医院呼吸内科 孙俊生 1 2 3 肺癌5年生存率低 4 只有15% Why ？ 5 6 深圳市龙岗中心医院 《规范》特点 7 深圳市龙岗中心医院 明确肺癌的临床表现和诊断步骤 确定了肺癌的高危因素 中国肺癌发病特点和医疗现状 高危因素 有吸烟史并且吸烟指数400支/年 每天吸烟支数×吸烟年数 肺癌家族史 8 深圳市龙岗中心医院 肺癌高危因素 9 高危职业接触史（如接触石棉） 年龄45岁 临床表现的比较 内科学第七版教材 原发肿瘤引起的症状和体征 肺外胸内扩展引起的 胸外转移引起的 胸外表现 2011版规范 病情发展到一定阶段的表现（原发肿瘤引起的） 侵及周围组织或转移的表现 10 原发肿瘤引起的临床表现 早期肺癌可无明显症状,当病情发展到一定程度时，常出现以下症状： （1）刺激性干咳。 （2）痰中带血或血痰。 （3）胸痛。 （4）发热。 （5）气促。 11 深圳市龙岗中心医院 侵及周围组织或转移时 （1）喉返神经------声音嘶哑。 （2）上腔静脉---上腔静脉梗阻综合征。 （3）胸膜-----胸膜腔积液 （4）胸膜及胸壁---胸痛。 （5）上叶尖部肺癌---第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经---，产生剧烈胸痛，颈交感神经综合