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第十二章 颈椎病的康复 安徽医科大学第一附属医院康复医学科 吴建贤;学习要点
掌握颈椎病的康复评定和治疗
熟悉颈椎的解剖特点
熟悉颈椎病的分型
;第一节 概 述;二、解剖学基础;(二)颈椎骨间的连结; 椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成;(三)颈部脊髓及神经根;(四)椎动脉与颈部交感神经;三、病因病理; 第二节 临床特点;第三节 康复评定;一、症状评定;二、运动功能评定 ;三、肌力评定;第四节 康 复 治 疗;一、康复治疗原则; 2.神经根型颈椎病 以非手术治疗为主。
牵引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间和重量。
药物治疗能缓解疼痛和减轻神经根水肿，疗效也较明显。
推拿手法应用得当，可明显减轻神经根压迫症状，但切忌操作粗暴而引起意外。; 3.脊髓型颈椎病 对于症状和体征较轻者
主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受
损的体征时，应尽早手术治疗。该类型
较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。
; 4.椎动脉型颈椎病 以非手术治疗为主。
90%的病例均可获得满意疗效。具有以
下情况者可考虑手术：有明显的颈性眩
晕或猝倒发作。;二、非手术疗法;4.颈椎牵引治疗
颈牵治疗的三大要素是指：
牵引力的方向、重量和时间。;图;4.牵引注意事项： 1）身体好、年轻，重量可大些， 2）体弱、老年人，牵引的时间要短些，重量也要轻些。 3).颈牵过程要观察患者反应，如有不适或症状加重应及时停止治疗，寻找原因或更改治疗。; 5.物理治疗
常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。
6.针灸治疗
7.运动疗法
;8.推拿和手法治疗
手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；二为旋转复位手法，三为关节松动术。;常用的推拿方法有：;三、颈椎病的手术治疗;四、健康教育与颈椎病预防;1.健康教育的目的：;2.正确的工作学习姿势：;3.日常生活活动：;正确坐姿;;坐姿与脊柱退变;颈椎生理弧度校正;4.枕头与睡眠姿势：;;5. 自我锻炼方法;肌肉牵拉; 五、颈椎病的预后;谢谢！
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