胫腓骨干骨折病人护理教学教材演示幻灯片.pptVIP

* * 胫腓骨干骨折病人护理 概 述 骨折的定义 骨折的病因 骨折的分类 骨折的定义 骨折：是指骨的完整性或连续性中断。多由暴力或意外损伤引起，例如：车祸、爆炸、跌伤等，常会伴随周围软组织的损伤 病因 直接暴力 暴力作用的部位发生骨折，如车祸或撞伤 间接暴力 骨折处远离暴力部位，通过力的传导，或旋 转引起的骨折 肌牵拉 肌剧烈收缩时拉断附着部位的骨折 疲劳性骨折 骨持续受到长期轻度反复创伤，累积应力导致骨折 病理性骨折 骨质本身的病变 分类 按骨折的程度分类 1 不完全骨折 2 完全骨折 按骨折的稳定程度分类 1 稳定性骨折 2 不稳定性骨折 按受影响组织分类 1 开放性骨折 2 闭合性骨折 胫腓骨干骨折 胫腓骨干骨折：是指胫骨平台以下到踝上的部分发生的骨折，一青壮年、儿童多见。 临床表现：局部疼痛、肿胀、反常活动、畸形和活动受限，开放性骨折可出现折端外露，伴有费总神经、胫神经损伤时，出现足下垂或仰足的表现。伴有胫前及胫后动脉损伤时，则足背动脉和胫后动脉搏动消失，趾端苍白、冰凉。如果继发有骨筋膜室综合征，远端肢体出现疼痛、肿胀、麻木、肢体苍白、感觉消失 疼痛 与肌、骨骼的损伤有关 焦虑/恐惧 与疼痛、长期卧床及担忧预后有关 有感染的危险 与皮肤受损、开放性骨折及内固定有关 皮肤完整性受损的危险 与骨折后躯体活动受限有关 潜在并发症：脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、坠积性肺炎、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩 知识缺乏：病人缺乏骨折的病因、治疗、护理、手术、康复训练及预防并发症等相关知识 病人疼痛缓解 焦虑/恐惧程度减轻或消失 感染得到控制或无感染发生 皮肤完好，无压疮发生 并发症得到预防或早期发现及时处理 获得骨折诊治、预后护理及术后功能锻炼的必要知识 （一）一般护理 1. 给予高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食,以供给足够营养 2. 建立规律的生活习惯，定时进餐 3. 给予病人生活上的照顾，满足病人基本生活需要 （二）病情观察 （三）疼痛护理 受伤24h内局部冷敷，使血管收缩，减少血液和淋巴液渗出，减轻水肿及疼痛 24h后局部热敷可减轻肌的痉挛及关节、骨骼的疼痛 受伤肢体应固定，并将患肢抬高，以减轻肿胀引起的疼痛 对疼痛原因明确时可遵医嘱使用止痛药 护理操作时动作轻柔、准确、避免粗暴剧烈 *