[从业资格考试]病史采集.pdf

技能考试第一站之病史采集 环球医学网 梁老师 病史采集在做什么 病史采集的实质，患者带着某种症状来看病，我们通 过问诊初步诊断疾病，至少确定范围。那我们问诊的 目的何在？ 确定患者大体疾病，鉴别其他相关疾病，了解患者基 本情况！ 所占分数，考试时间 所占分数为15分，时间为11分钟 大家务必抓紧时间，拿到全分 病史采集的题目样式 病史采集 病史采集 病病史史采采集集 试题编号 试题编号 试试题题编编号号：25 简要病史 简要病史 简简要要病病史史：男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不 清1天 要求 要求 要要求求：你作为住院医师，按照标准的住院病历要求，围绕以上简要病 史，请将如何询问该患者现病史及相关内容写在答题纸上。 时间 时间 时时间间：10分钟 临床类病史采集试题答题纸 临床类病史采集试题答题纸 临临床床类类病病史史采采集集试试题题答答题题纸纸 姓名：___________ 单位:_________________________________ 准考证号：______________________________________ —————————————————————————————— 题组号: ___________ 题号: ___________ 执业医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分：________ 考官签名：_______ _______ ________ 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 初步诊断：____________ 问诊内容： （一）现病史： （二）其他相关病史： 考试中心印制 我们需要看哪些症状？ (一)发热 (一)发热 (二)疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (二)疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (五)呼吸困难 (六)心悸 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (九)呕血与便血 (十)腹泻与便秘 (十)腹泻与便秘 大家千万不要抱有侥幸心 大家千万不要抱有侥幸心 大大家家千千万万不不要要抱抱有有侥侥幸幸心心 (十一)黄疸 (十一)黄疸 (十二)消瘦 理，一定都要复习到，因为 理，一定都要复习到，因为 (十二)消瘦 理理，，一一定定都都要要复复习习到到，，因因为为 (十三)无尿、少尿与多尿 (十三)无尿、少尿与多尿 你有可能抽到任何一个症 你有可能抽到任何一个症 你你有有可可能能抽抽到到任任何何一一个个症症 (十四)尿频、尿急与尿痛