肠道病毒教学教材演示幻灯片.pptVIP

通过污染的饮料食物,经消化道传播的病毒 感染人病毒包括 肠道病毒 (属小RNA病毒科) 27章 急性胃肠炎病毒 (呼肠病毒科) 28章 肠 道 感 染 病 毒 肠道感染病毒 婴幼儿腹泻 星状病毒 星状病毒科 （+ssRNA 线形） 腹泻 诺如病毒 沙波病毒 杯状病毒科 （+ssRNA 线形） 婴幼儿腹泻 肠道腺病毒40、41、42型 腺病毒科 (dsDNA 线形) 婴幼儿重症腹泻、成人腹泻 轮状病毒 呼肠病毒科 (dsRNA、11个节段)) 脊髓灰质炎 神经、呼吸道消化道、心脏感染 神经、呼吸道消化道感染等 急性出血性结膜炎、手足口病等 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒70 、71型 小RNA病毒科 （+ssRNA 线形） 引起的人类疾病 主要病毒种类 病毒科  第27章 肠道病毒 分 类  病毒 血清型 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 1, 2, 3 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） A组（1-22, 24） B组（1-6） 埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新肠道病毒（new enterovorus） 68, 69, 70, 71 肠道病毒（enterovirus）是一类生物学性状相似、形态最小的正链ssRNA病毒,属于小RNA病毒科。 肠道病毒的共同特征： *小RNA病毒（24-30nm），单股正链RNA（感染性核酸），衣壳二十面体对称。 *多数能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。 肠道病毒的共同特征： * 对理化因素的抵抗力较强。 *主要经粪—口途径传播。 *病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。 脊髓灰质炎病毒 第一节 生物学性状 1.大小形态：小球形 D=24~30nm 无包膜 2.结构：Core +ssRNA Capsid 衣壳20面体 壳粒VP1~VP4 VP1与吸附有关 VP4协助脱壳 3.抵抗力较强 PH3~9稳定 抗胃酸,胆汁 污水中存活较久 脊髓灰质炎病毒（Poliovirus） *脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体 *侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症） *分三个血清型，型间很少有交叉免疫 *传染源：患者或无症状的带毒者 *粪口途径传播，夏秋季流行，儿童易感 *病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主（SIgA、IgG、IgM） 脊髓灰质炎病毒 咽部、肠道淋巴结中增殖 血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织再次增殖 血（第二次病毒血症） 靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等） 病变轻微 暂时性肢体麻痹 病变严重 迟缓性麻痹 极少数 延髓麻痹 呼吸、心脏衰竭 死亡 隐性感染（约90％） 顿挫感染（约5％） 非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎（1%～2%） 麻痹型 致病性 损伤细胞 致病特点 *主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 *病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 *型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠 道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 *目前尚无疫苗用于预防。 1. 无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫 几乎所有肠道病毒 2. 疱疹性咽峡炎 柯萨奇A组， 3. 手足口病 柯萨奇A16、新肠道病毒71型 4. 流行性胸疼 柯萨奇B组 5. 心肌炎、心包炎 柯萨奇B组 6. 眼病: 柯萨奇A24 急性结膜炎 新肠道病毒70型 急性出血性结膜炎 (红眼病) 所致疾病 急性胃肠炎病毒