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先天性肠旋转不良的临床特点及各种影像诊断方式价值探讨;胚胎发育;原肠:悬置在背侧总肠系膜上的一根纵行管道。
中肠:最后发育成从十二指肠的总胆管开口部位以下到横结肠右2/3以上的全部肠管。
若中肠退出腹腔各阶段发生障碍便发生异常。ex:脐膨出、肠不旋转、肠旋转不良或肠反向旋转。;
正常人体肠道解剖图;发病机制;肠旋转不良可能是由于胚胎期受致畸因素的影响,使正常肠管的旋转运动和系膜的附着固定发生障碍,导致肠道位置异常、肠系膜游离。结果Ladd韧带压迫十二指肠、小肠系膜根部严重缩短,固定不良,中肠极易围绕肠系膜上动脉发生顺时针扭转,扭转肠管可自行复位,亦可加重而发生肠
绞窄甚至肠坏死。;临床表现;临床症状;大量胆汁性呕吐是先天性肠旋转不良的典型临床表现,也说明梗阻部位常在十二指肠乳头之下。
血便是极其严重的症状,新生儿常因肠扭转严重发生肠坏死所致,年长儿由于肠扭转不重而不易出现肠坏死。
部分患儿可出现腹胀及便秘症状,但往往不严重;阵发性腹痛表现在非新生儿组更常见,多由肠扭转所致。
因肠系膜根部的缩短,肠系膜上动脉发出点周围狭小区域为中肠与后腹壁的唯一连接点,中肠极易围绕该点发生扭转。
;治疗现状;上消化道造影检查结果表现;;钡剂灌肠检查;;腹部CT;CT;超声;;;;;总结
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