脑梗塞的护理查房_教学教材演示幻灯片.pptVIP

;;病例分析;抢救记录;一般查体：体温：38.7℃，脉搏：87次/分，呼吸：24次/分，血压：183/84㎜Hg；被动体位，车入抢救室；发育营养正常，皮肤、粘膜无出血点与黄染；全身浅表淋巴结未触及肿大；巩膜无黄染，口唇无紫绀；颈软，气管居中，甲状腺无肿大；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及痰鸣音；心率：87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛；脊柱四肢无畸形，肛门及外生殖器未见异常。神经系统检查：浅昏迷，查体欠合作；两额纹对称，鼻唇沟对称，两侧瞳孔等大等圆，直径约1.5㎜，光反射正常，两眼球活动不配合，颈软，无抵抗；四肢检查不配合，刺痛未见右侧肢体活动，双侧巴氏征未引出。;辅助检查;治疗方案;阳性体征;阳性体征;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;想一想;颈内动脉系统：供应眼 部和大脑半球前3/5部分 椎-基底动脉系统： 供应大脑半球后2/5 （枕叶及颞叶内侧）、 丘脑、内囊后肢后1/3、 全部脑干和小脑的血液;脑底动脉环(Willis环)的构成及意义 ;什么是脑梗塞;病理改变;;发病机制;脑栓塞病因;栓塞性;;临床症状;神经系统症状和体征：根据血管闭塞的部位和范围而定，神经系统体征有助于区分颈动脉或椎—基底动脉系统的梗死。 常见的症状有失语、偏瘫、感觉障碍等 如大脑中动脉闭塞引起三偏征 交叉(一侧颅神经麻痹伴对侧运动或感觉缺失)或双侧神经系统体征提示梗死位于脑干。 特殊类型的神经功能缺失，如，纯感觉卒中、构音障碍伴手笨拙，提示小血管病变所致的皮层下或腔隙性梗死。 ;分型;x图片;;;护理诊断;护理诊断;降温的措施;低效性呼吸型态;吞咽障碍;语言沟通障碍;鼓腮;躯体活动障碍;功能锻炼;上下楼梯训练;手部运动;营养失调;有皮肤完整性受损的危险;调节颅内压能力下降;排尿方式的改变;窒息的危险;有废用综合症的危险：;便秘;潜在并发症;有感染的危险;有受伤的危险;健康教育;出院指导