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第二节 脑神经;脑神经是与脑相连的周围神经，12对。 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ（外）展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗（位听）神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经（神经全） ;脑神经按其性质可分为： 躯体感觉纤维：将来自头面部浅、深部的感觉冲动传入脑干内的躯体感觉核 内脏感觉纤维：将来自头、颈、胸、腹部内脏以及味蕾的感觉冲动传入脑干内的内脏感觉核 躯体运动纤维：为脑干内的躯体运动核发出的轴突，支配眼球外肌、舌肌、头颈部肌和咽喉肌等 内脏运动纤维：为脑干内的内脏运动核发出的神经纤维，支配平滑肌、心肌和腺体;1．感觉神经：嗅神经、视神经、前庭蜗神经； 2．运动神经：动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经； 3．混合神经：三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。 ;;性质：特殊内脏感觉纤维，传导嗅觉。 是鼻中隔上部和上鼻甲粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成的15-20条嗅丝（嗅神经），穿筛骨的筛孔入颅腔，进入嗅球，将嗅觉冲动传入大脑。 ;筛孔;性质：特殊躯体感觉纤维，传导视觉。 视网膜节细胞轴突→视神经盘→穿巩膜→视神经→视神经管→颅中窝→视交叉→视束→间脑;视神经;性质：运动神经。含有躯体运动和一般内脏运动两种运动纤维成分。 躯体运动：动眼神经核→动眼神经躯体运动纤维→支配除上斜肌和外直肌以外的全部眼肌。 一般内脏运动：动眼神经副核→动眼神经的副交感纤维节前纤维→睫状神经节换元→节后纤维→瞳孔括约肌、睫状肌→瞳孔对光反射和调节反射。 ;性质：运动性神经，含躯体运动纤维。 滑车神经核→躯体运动纤维→中脑下丘下方出脑→绕中脑外侧前行→海绵窦外侧壁→眶上裂→眶→越上睑提肌向前内→上斜肌 ;性质：混合性神经，含躯体感觉和躯体运动两种纤维成分。;混合性;特殊内脏运动：三叉神经运动核→三叉神经运动根→桥脑与小脑中脚交界处出脑→位于感觉根前内侧→并入下颌神经→卵圆孔出颅→咀嚼肌;一般躯体感觉：三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核←三叉神经感觉根←中枢突←三??神经节内的假单极神经元→周围突→眼神经、上颌神经、下颌神经→面部的皮肤、眼、鼻腔、口腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触觉等。; 三叉神经节发出→海绵窦外侧壁→眶上裂→眶， 分布：泪腺、结膜、上睑外侧皮肤。 额部皮肤, 眼球（角膜）、眼睑、泪囊、 鼻腔粘膜、鼻背皮肤。 ;三叉神经节发出→海绵窦外侧壁→圆孔→翼腭窝→眶下裂→眶→眶下神经。分支有：;混合性，含一般躯体感觉和特殊内脏运动纤维 卵圆孔穿出→颞下窝→翼外肌深面分前、后两干 分布：腮腺、耳屏、外耳道及颞区皮肤、颊部皮肤和口腔侧壁黏膜、及口腔底和舌前2/3黏膜;1．耳颞神经 两根起于后干，夹持脑膜中动脉→合成一干→下颌颈内侧与颞浅动脉伴行→穿腮腺上行，分支布于耳屏前部、外耳道皮肤、颞区皮肤；也有分支至腮腺，含有来自舌咽神经副交感性质的纤维，控制腮腺分泌。 ;2．颊神经 发自前干，颊肌外面前行，分布于颊部的皮肤和粘膜。;混合性，但大部分为一般躯体感觉纤维 下颌孔→下颌管→下牙的神经丛→颏孔：颏神经。 分布于下颌牙齿、牙龈、颏部及下唇的皮肤粘膜。;下牙槽神经的运动纤维支 发自前干，分支支配所有咀嚼肌 ;眼神经分布于眼裂以上额顶部和鼻背皮肤以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜；;损伤表现：患侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧，同侧面部皮肤及口鼻腔粘膜感觉丧失，角膜反射消失。 ;性质：躯体运动 桥脑的展神经核→展神经→延脑、桥脑沟中部出脑→颞骨岩部尖端→海绵窦→眶上裂→眶→支配外直肌 损伤：外直肌瘫痪，产生内斜视。 ;七、面神经;面神经损伤;（一）前庭神经～传导平衡觉 ;;（二）蜗神经～传导听觉 ;;九、舌咽神经 ;;十、迷走神经 ;迷走神经纤 维成分及其 分布 ;;; 疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌 副神经核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌 （损伤后头不能向患侧侧屈、面部不能转向对侧、患侧肩胛骨下垂）;副神经;舌下神经核——舌下神经