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- 2018-03-08 发布于天津
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教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
气管插管术;气管插管术;经口气管插管术;经鼻气管插管;适应证;禁忌证;气管插管所需设备;气管插管的设备;气管导管:长度30cm
成年男性7.5-9.0mm,女性7-8mm。插入深度一般为19-23厘米。
导芯:由富有可塑性的金属制成。
导管选择:
对于COPD者,宜稍粗
急症或困难插管时,可先选细点,以后再换适合的
烧伤病人,宜首次用较粗导管
;其它:10毫升注射器,水溶性润滑剂、牙垫、开口器、止血钳、压舌板、宽胶布、吸引器、吸痰管、氧气、球囊呼吸器、呼吸机、心电监护仪、听诊器等。
;操作者;快速诱导:通常成人用2.5%硫喷妥钠或异丙酚10-20ml静脉注射,必要时使用肌松剂。对清醒患者可表面麻醉,常用2-4%利多卡因喷雾舌根和咽喉旁。
插管前一般需先通过纯氧面罩输入高流量氧1-2分钟,改善缺氧和CO2蓄积状态。;操作技术;解剖标志;常见并发症;导管位置不正确引起通气不良:插管过深导致单侧通气,常发生在右侧。因此气管插管后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中1/3处以及气囊至少在声门下2cm,定期胸部摄片以证实导管位置。
一过性心律不齐:做好局部麻醉,动作轻柔可减轻反应。;注意事项;注意事项;注意事项;思考题;环甲膜穿刺方法;适应症;解剖位置;
体位:仰卧位,肩下垫高,头后仰,使气管向前突出。助手固定头部,使头颈保持中线位。;麻醉:一般采用局部麻醉。自甲状软骨下缘至胸骨上窝
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