遂昌：强化三基建设统筹城乡发展 深入推进县乡村一体化改革工作.docVIP

强化三基建设统筹城乡发展 深入推进县乡村一体化改革工作 遂昌县卫生局全国医药卫生体制改革工作全面启动以来，地处浙西南山区的遂昌县被确定为省农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点，全面启动综合性医改试点工作。遂昌县委、县政府对医药卫生体制改革工作非常重视，县委书记亲自挂帅担任医改领导小组组长，县长主抓医改各项工作，具有浙江山区特色的“新乡村医改”工作得到了有序推进。现将我县医改工作汇报如下： 一、主要做法和成效 (一)着眼“统筹、协调、高效”运行，致力于建立县乡村医疗卫生统筹管理新体制 1、设立县医疗管理委员会和县医疗监事会。立足于强化政府对医疗卫生的宏观管理，在加强卫生行政部门行业监管的同时，设立“两会”，负责对全县公立医疗机构重大发展战略、规划、决策的审议和医疗经营服务行为的监督评价。成立至今，已有一项800万元的门诊楼建设计划被停，810万元的重大设备购置计划被暂缓，同时加快启动实施了县人民医院住院大楼、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室建设项目和基层医疗机构设备添置更新行动，有效强化了科学决策，避免了县级医院重复投入。 2、组建县公立医疗机构管理中心。立足于提升县乡村医疗卫生资源的综合服务能力和统筹利用效率，促进公立医疗机构“管办分离”。医管中心正式运行后，按照其职能定位，指导县社区卫生总院等有关部门规范基层医疗机构基本药物采购和配送工作，着手开展人事代理制的调查摸底，协助做好乡镇卫生院定编工作，配合财政部门实施对县社区卫生总院的财务委派制度，着手建立完善对县级医院的投入监管、绩效评估考核和医疗质量管理制度。 3、组建县社区卫生总院。挂靠县中医院，负责全县乡镇卫生院人、财、物的统一监管，促进县乡卫技人员有序流动和技术设备统筹共享，形成紧密的县乡医疗联合体，突出提升乡村两级基本医疗卫生服务质量和水平。挂牌运行后，县卫生局将乡镇卫生院人、财、物交其统筹管理，派工作人员常驻总院进行交接、协助和指导。县社区卫生总院及时成立基层医疗业务指导科，推进卫生院建立科学合理的内部分配机制，制定绩效考核评估办法，发挥中医医院的学科特长，组织落实基层卫技人员业务培训，制订完善卫生院管理规范，实施医疗质控考核，强化“医防结合”工作格局，以慢病、常见病防治为主的基本医疗和公共卫生服务能力得到迅速提升。 (二)立足“基层、基本、基础”重点，致力于建立县乡村一体化医疗卫生服务新体系 1、以“优化整合、差异发展”理念提升县级龙头医院服务能力。一是县级医院实行差异化发展。针对县人民医院和县中医院同质化发展等问题，根据不同定位、现有特点与优势，以突出专科建设为导向，对县人民医院和县中医院相关医技科室、人员、设施设备进行优化整合，走优势互补、差异发展道路。县人民医院以做强做精综合性龙头医院为目标，侧重发展西医优势学科，着重提高危急重症、疑难杂症的救治能力；县中医院以做专做特县级中医医院为目标，侧重发展中医药和中西医特色优势学科，提高慢性病、常见病医疗服务能力。医疗资源整合后，两家县级医院在各自专科建设方面得到了较快发展。目前，县中医院肛肠外科新增开展PPH手术等3项新技术，其住院病人每月由5、6个增至现在的30多个；肝病专科初步形成了县级肝病防治写作网络和学科团队，门诊量由300多人增至600余人，住院人次由20余人增至110余人；县人民医院新增无痛胃肠镜、术后镇痛等水平位居丽水市县级医院前列，获得市级重点扶持学科3个。二是建立并强化与省市级大医院的对口扶持关系，完善可视远程会诊平台和网络医疗服务，开展学科建设、人才培养、医院管理等方面全方位的扶持帮助。县人民医院在浙医二院扶持下着重高危急重症、疑难杂症救治能力提升，县中医院在省中医院帮助下着重中医养生保健服务体系建设，在浙一医院帮助下着重肝病、肛肠两大专科建设，在丽水市中心医院帮助下着重基层卫技人员素质培训。三是加快推进县级龙头医院基础设施建设。按照标准化建设要求，投资6929万元启动县人民医院住院楼项目，投资200万元启动县中医院药剂楼项目。两家县级医院利用在专科建设方面的技术优势和与浙二医院、省中医院建立对口协作关系的优势，充分发挥了在县域内的医疗、预防、保健的龙头作用。 2、以“落实三定、标准建设”载体做强乡镇卫生院。一是落实乡镇卫生院“定性、定编”方案。县编委将农村社区卫生服务中心确定为准公益性事业单位，按每万服务人口15名和每个床位0.7人的标准，全县核定人员编制593个，实行县域内统筹管理。二是落实财政保障。实施基本药物制度后，县财政每月预拨100-120万元用于乡镇卫生院的日常经费支出。同时，着手在基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制度，现待县政府常务会议和县委常委会议审议通过后实施。三是加快乡镇卫生院硬件建设。今年已完成3个卫生院门诊楼改扩建工程，开工建设3个卫生院门诊楼改扩建项目，正在积极准