龋病治疗的并发症教学教程幻灯片.pptxVIP

pbl高思宇龋病治疗的并发症和处理龋齿治疗的并发症1.意外穿髓2.充填后疼痛3.充填体折断.脱落4.牙齿折裂5.继发龋1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：1.对髓腔的解剖结构不熟悉2.髓腔解剖结构的变异3.操作不当处理1.青少年尝试直接盖髓2.成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；大的做去髓术3.深龋去龋过程中露髓者做去髓术2.充填后疼痛充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，一.牙髓性疼痛 1激发痛 2与对颌牙接触时疼痛 3.自发痛 二.牙周性疼痛 1咬合痛 2自发痛充填后疼痛 -----牙髓性疼痛1.激发痛备洞时→冷水. 连续钻磨.加压深洞未垫底或者垫底不当深洞消毒药物刺激流电作用充填后疼痛 -----牙髓性疼痛 疼痛自行缓解→不处理 疼痛不缓解→去除原充填物 安抚→重新充填 流电作用→更换一种金属观察→充填后疼痛 -----牙髓性疼痛2 自发痛牙髓情况判断错误激发痛病因持续，未及时消除未发现意外穿髓充填材料对牙髓的慢性刺激深洞留软龋过多，病变进一步发展充填后疼痛 -----牙髓性疼痛应急处理方法：去除原充填物.开髓引流 牙髓治疗充填后疼痛 -----牙周性疼痛1.咬合痛充填物过高，咬合时早接触确定早接触点，磨改调牙合4.牙齿折裂充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致