桥小脑角区常见肿瘤教学教程幻灯片.pptVIP

桥脑位于中脑与延髓中间，两侧借小脑中脚与小脑相连，此交界区称为桥小脑角区（CPA）;病例，女，49岁;患者于7年前无明显诱因出现头晕，头部闷胀感，不伴视物旋转、恶心呕吐等不适，未予特殊诊治。5年前患者逐渐出现左侧肢体活动不灵，活动后加重，休息可缓解，无行走不稳、脚踩棉花感。无肢体疼痛麻木及感觉障碍。同期自觉左侧面部发凉，无面部抽搐或麻木、饮水呛咳、声音嘶哑。无口角流涎及口腔食物残渣滞留。约3年前开始出现左侧听力减退，不伴耳鸣，症状进行性加重，余症状较前无明显变化。现左侧听力明显减弱。2年多以前开始出现口角向右侧歪斜、视力下降，症状进行性加重。无视物模糊或重影。无黑朦或视野变化。近一年头晕症状明显加;重，无眩晕恶心。半年多以前出现左侧咀嚼无力，味觉减退，严重影响日常生活。当地医院MRI示：左侧桥小脑角区占位。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无减轻。既往史、个人史、婚育史及家族史未见特殊。;专科检查;Ⅴ 面部感觉对称，左侧咀嚼肌萎缩，咀嚼无力。角膜反射存在。 Ⅶ 双侧额纹对称，闭目有力，左侧鼻唇沟较右侧浅，口角向右侧歪斜，伸舌居中，鼓腮有力无漏气。 Ⅷ 左侧听力严重下降，ACBC,右侧听力正常，ACBC，weber试验居中。 余颅神经检查未见异常。 运动系统：四肢肌力、肌张力正常。 感觉系统：肢体痛温觉、触觉正常。深感觉正常。;反射：腹壁反射对称引出，四肢腱反射正常，