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免疫学考博复习（一） 考博复习参考书 医学免疫学 教育部推荐研究生教学用书（龚非力主编） 医学硕士研究生入学考试辅导丛书，医学免疫学（科学技术文献出版社） 复 习 方 法 仔细阅读教材，并将重点加以总结； 将各个章节的重点及关键提纲列出来，并熟记（反复2-3遍）； 穿插做题，注意横向串联和总结。 第一章 免疫器官和组织 1. 概念：免疫系统、黏膜免疫系统 2. 中枢免疫器官及功能：胸腺和骨髓 胸腺：T细胞发育、免疫调节、自身耐受 骨髓：造血，B细胞发育和B再次应答场所 3. 外周免疫器官及功能：淋巴结、脾脏、黏膜免疫系统、三级淋巴组织（皮肤免疫系统） 第二章 免疫球蛋白 免疫球蛋白的功能 V区的功能 特异性结合抗原, 通过Fc发挥效应； 中和毒素及阻断病原体入侵； BCR特异性识别并结合抗原分子，介导体液免疫应答。 免疫球蛋白的主要功能 V区功能一： 特异性结合抗原； C区： 发挥免疫效应。 Neutralization By Antitoxin Antibodies Neutralization By Antiviral Antibodies 3. ADCC Fc的功能 类（class）：根据CH抗原特异性的不同分为五大类 γ μ α δ ε IgG IgM IgA IgD IgE 亚类：重链抗原特异性，二硫键数目和位置的不同 IgG1-G4； IgA1-A2； IgM1-M2。 型（type）：根据CL抗原性不同：κ型和λ型 亚型：λ1-λ4 五种免疫球蛋白特性 1. IgG: 血清含量最高 再次免疫应答的主要抗体 调理、ADCC、激活补体经典途径 通过胎盘 2. IgM: 分子量最大 初次免疫应答早期出现的抗体 激活补体作用最强 天然抗体为IgM 3. IgA: 血清型IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体） 参与呼吸道、消化道等局部黏膜免疫 4. IgD：血清型功能不清；膜型为BCR的重要组成成分，是B细胞分化发育成熟的标志 5. IgE： 血清含量最少 与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，参与I型超敏反应 与抗寄生虫免疫有关 人工制备抗体 多克隆抗体 单克隆抗体 基因工程抗体 基因工程抗体 基因工程抗体 鼠源性抗体：嵌合抗体、改型抗体、小分子抗体（如单链抗体等） 噬菌体抗体 胞内抗体：单链抗体－细胞亚区定位信号 人源抗体：转人Ig基因小鼠等 基因工程抗体：双功能抗体、抗原化抗体、重组免疫毒素、抗体酶 第三章 补 体 系 统 1.概念：补体、经典激活途径、旁路激活途径、MBL激活途径 2.三个补体激活途径的过程与比较 3.补体激活的调控 4.补体的生物学功能 概 念 补体系统（complement system）： 由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面蛋白质组成的、具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。 C3 自发性活化 C3b结合在“激活物”表面才能进一步活化旁路途径 C3 激活之放大机制 C3 激活之放大机制 C3 激活之放大机制 C3 激活之放大机制 C3 激活之放大机制 1．补体的固有成分 经典途径的C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3； 旁路途径的B因子、D因子、P因子 MBL途径的MBL、MASP 三条途径的共同末端通路C5~C9。 2．调节蛋白：C1抑制物、I因子、H因子、 DAF、MCP、C4结合蛋白等。 3．补体受体：CR1~CR5、 C3aR、 C4aR、C5aR等。 补体系统的组成 MASP 激活 C3(H2O) C3 H2O i B D C3 C3a b C3 转化酶的产生 This C3b molecule has a very short half life b C3b C3转换酶 C3b C3b 沉积在细菌表面 C3 C3a b C5 b C5a B D b P C5转化酶形成 如果不被降解…… B D b C3b C3 C3a b C3a B D Bb C3b C3 b C3b C3a b C3a C3a Bb C3b C3b C3 Bb B D b b C3a C3b C3a C3a Bb C3b Bb Bb C3b C3a C3b C3b C3a C3a Bb C3b Bb Bb C3a C3b C3b * * 1.概念：抗体、免疫球蛋白、独特型、单克隆抗