小儿肺炎的护理PPT课件推荐.pptxVIP

小儿肺炎的护理; 定义： 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一位。; 肺组织充血，水肿，炎性浸润所致 细菌性肺炎 以肺泡炎症为主，间质病变较少 病毒性肺炎 以间质受累为主，也可累及肺泡 ; 一 般 肺 炎 临 床 表 现;重症肺炎临床表现;呼吸系统--呼吸衰竭;心肌炎: 烦躁,多汗,面色苍白，心动过速,心率不齐,心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置) 心力衰竭： 1.呼吸加快 60次/分 2.婴儿心率大于180次/分，幼儿心率大于160次/分，心音低钝，奔马律 3.患儿极度烦躁不安，面色青灰，尿少，双下肢浮肿 ; 中毒性肠麻痹：主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。 消化道出血：可吐咖啡样渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便;脑水肿：是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。 中毒性脑病：是毒物引起的中枢神经系统器质性病变，可出现多种临床表现。;原则： 一、控制感染（1、根据病原菌选用敏感药物2、早期治疗3、联合用药4、选用渗入下呼吸道浓度高的药物5、足量、足疗程。重症宜静脉给药 二、改善通气功能 三、对症治疗 四、防止和治疗并发症 ;常用抗感染药物;常用抗病毒药物;常用雾化吸入药物;; 健康史 身体状况 心理、社会情况;1、气体交换受损 与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱无力排痰有关 3、体温过高 与肺部感染有关 4、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足，消耗增加有关 5、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹 ; 1、患儿气促、发绀症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳 2、患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅 3、患儿体温恢复正常 4、患儿住院期间能得到充足的营养 5、患儿不发生并发症或发生时得到及时发现和处??;（一）改善呼吸功能 1、环境与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在18~20℃、湿度50%—60%。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静。 2、按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min；缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min；可取半卧位或高枕卧位。 3、按医嘱给予抗生素治疗。;1、及时清除患儿口鼻分泌物 2、经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收 3、指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物 4、进行雾化吸入，使痰液变稀薄利于咳出 5、必要时给予吸痰，但不能吸痰过频 6、密切监测生命体征和呼吸窘迫程度， 以帮助了解疾病的发展程度;;（四）补充营养及水分; 1、密切观察意识、瞳孔等变化，如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高。 2、注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等变化 3、密切观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失，以及呕吐的性质、有无便血等。 4、若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、一侧呼吸运动受限，提示并发了脓胸或脓气胸。 ;1、指导家长加强患儿的营养，养成良好的饮食和卫生习惯。 2、按时接种各种疫苗。 3、养成锻炼身体的好习惯，经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能。 4、婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避免接触呼吸道感染患者。 5、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。 6、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。;1、评价患儿是否能顺利有效的咳出痰液，呼吸道是否通畅 2、气促发绀症状是否逐渐改善以至消失，呼吸平稳 3、住院期间体温及其他生命体征是否恢复正常 4、能否得到充足的营养;Thank You!