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; 血气分析的意义;血气分析包含相互联系的两部分; 血气分析标本采集
;用物准备;1支肝素原液 + 100ml无菌生理盐水
现配现用,2-8 ℃保存4小时;测量体温
; 吸氧浓度;空气呼吸,没有使用呼吸机:FiO2=21%;含脂肪乳的血标本会严重干扰血气电解质的测定,还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。
应尽量在输注脂肪乳前采血或者在输注完脂肪乳后12 h后,血液中不含乳糜才可采血检测。
碱性药物
大剂量青霉素钠盐
氨苄青霉素
;向病人做好解释工作,病人取自然安静状态,如活动后要休息30 min。同时针对病人对动脉采血了解极少,易产生紧张、恐惧心理,有针对性地做好解释疏导工作, 消除紧张情绪,避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差;
; 动脉选择; 桡动脉采血; Allen试验;①患者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;
②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;
③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行介入治疗,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行介入治疗。;
要求患者把手心朝外,向上,外伸。
把手腕放置在枕头或着其他物品上,不要让病人的手腕和手悬空;确定穿刺点;找好采血的部位后,就要对患者的采血部位进行消毒
操作者也要对自己要接触病人皮肤的手指进行消毒
;准备穿刺;按压止血;取一支干净棉签,将抽好注射器针头插入棉签内。针头向上排出气泡,切勿回抽
排除完气泡,就可以用胶塞把针头堵塞,防止空气进入;摇匀标本;送检;谢谢各位凝听
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