从急诊经验談醫病關係教材幻灯片.pptVIP

從急診經驗 談醫病關係;急診的五大限制;良好的醫病關係可以…;做好醫療本分工作是第一步;急診看診ABC;初步診察─ 眼到;病史重點─ 口到;理學檢查重點─ 手到;初步診斷─ 心到;病情解釋;相信病人;相信病人;Listen to the patient and he will tell you the diagnosis！ ;處理病人、不只尋求診斷;Negotiation的醫療決策;Show your care！;同理心，生病才知道;扮演病患醫療利益代言者 ;病人為中心的醫療;尊重病患的價值;協調與整合的照護;一個血友病的公務員;提供生理舒適與情緒支持;家屬與朋友的參與;一個呼吸喘的小嬰兒;告知、溝通與教育;交接與連續性的照護;闌尾炎案例;闌尾炎案例;病人永遠是弱勢嗎？;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。