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/;高危妊娠管理 Management of High Risk Pregnancy ;教学目标;教学目标;教学目标;本单元教学计划;6.1高危妊娠及监护管理 （6.1 Monitor Management for High Risk Pregnancy ）;【范畴】
1.社会因素 未婚、高龄、遗传性疾病、未做产前检查
2.疾病因素
（1）并发症（因妊娠而出现的病理变化）
（2）合并症（孕前有发病史）
（4）恶习;（一）人工监护
1.确定胎龄 也可通过B超确定
2.宫底高度及腹围（估计胎儿大小）
;（一）人工监护
4.胎动计数
方法：孕28周起 每天1H tid 数胎动
计算：每H胎动数之和×4=12H胎动数
判断：每H约3～5次，
或12H胎动数＞10次，≮10次
12H胎动数≤10次，
或逐渐下降 50%;【护理评估】
（三）辅助检查
2.B超检查
孕22周起，每周双顶径值增加0.22cm。
推算体重 足月胎儿＞8.5cm，
91%胎儿其体重＞2500g
;6.2高危妊娠的处理原则及护理 （6.2 Principle of treatment nursing of high risk pregnancy）;【护理评估】 （三）辅助检查
4.胎心电子监护
（1）胎心率的监测
baseline heart rate，
BHR （基线胎心率）
fetal heart rate，
FHR
periodic change of FHR，
PFHR （周期性胎心率）
;4.胎心电子监护
（1）胎心率的监测
1） BHR （基线胎心率） 10`以上无宫缩
时的胎心率。120～160次/分
100～120次/分 轻度胎心过缓
＜100次/分 明显胎心过缓
160～180次/分 轻度胎心过速
＞ 180次/分 明显胎心过速
; 4.胎心电子监护
（1）胎心率的监测
1）BHR （基线胎心率）
胎心基线变异
*正常胎心基线5～25次/分变化
提示??胎儿有一定的储备能力 胎儿健康
*基线变异＜5次/分
提示：胎儿的储备能力丧失 胎儿危险
; 4.胎心电子监护
（1）胎心率的监测
2）周期性胎心率（PFHR） 与宫缩有关的
胎心率变化。
a.无变化 宫缩后胎心率基线保持原态
b.加速 宫缩后BHR逐上升15 ～20次/分
提示：胎儿局部或脐血管暂时受压
c.减速 宫缩时呈暂短性胎心减慢
;2）周期性胎心率（PFHR） 三种减速变异
早期减速 宫缩时FHR下降，＜50次/分，
宫缩后恢复快（与宫缩同步）
;理解;理解;【护理评估】 （三）辅助检查
4.胎心电子监护
（1）胎心率的监测
（2）预测胎儿宫内储备能力
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