0-36个月儿童中医调养.ppt

防城港市中医医院 0-36个月儿童中医调养指导 主讲人： 治未病科 一、概述 （1）小儿年龄阶段 中医儿科以18岁以内为儿童。0-36个月儿童分别属于新生儿阶段（0-28天）；婴儿阶段（28天-1岁）；幼儿阶段（1岁-3岁）为本次中医调养服务的年龄阶段。 （2）小儿生理特点 小儿具有生命力旺盛而又机体娇嫩的双重特点。一方面表现为生机蓬勃，发育旺盛，另一方面又表现为脏腑娇嫩，形气未充，《温病条辨》谓之“稚阴稚阳”。 （3）小儿病理特点 小儿在病理上又表现为“发病容易，传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵，易趋康复”，这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。 儿童中医保健适宜技术和方法 （一）饮食调养 1养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂乳的间歇时间。 2、养成良好的饮食习惯，避免偏食、节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 3、婴幼儿脾胃功能较薄弱，饮食宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4、严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 （二）起居调摄 1、保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息时间。 2、养成良好的小便习惯，适时把尿，培养每日定时大便的习惯。 3、衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 4、经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。 5、四季调摄 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 （三）常用按揉部位及方法 一、摩腹 （1）位置：腹部 （2）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。 （3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用 二、捏脊 （1）位置：背脊正中，督脉大椎至尾骨末端处。 （2）操作：操作者手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指前半段对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。沿背部督脉（后背正中线）自下而上，从尾骶部（长强穴）开始至颈部（大椎穴）。一般捏3-5遍，以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时，可捏三下，向上提一次，称为“捏三提一”。目的在于加大刺激量。 捏脊法的另外一种操作方法是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。 三、按揉足三里 (1)足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下三寸，距胫骨前缘一横指处。 （2）操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分钟。 （3）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。 四、按揉迎香 （1）迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。（2）操作：操作者双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，然后使中指在迎香处做顺时针方向按揉，每次1-3分钟。 （3）功效：具有宣通鼻窍的作用。 五、按揉四神聪穴 （1）四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1-3分钟。 （3）功效：具有醒神益智的作用。 六、注意事项 1、根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 2、操作者双手应保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 3、天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 4、手法应柔和，争取小儿配合。 5、局部皮肤破损、骨折不宜按揉。 * * 注意：操作时应沿直线捏，不要歪斜。 （3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。 *